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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20389次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40010次

• 慢性腎衰為什么要用麥淀粉
  由于蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物主要是通過腎臟排泄。因此，慢性腎衰竭的病人應(yīng)當(dāng)食用低蛋白飲食，可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能不全進(jìn)展的速度。慢性腎衰竭病人熱量的補(bǔ)充，依靠碳水化合物，麥淀粉是面粉抽取蛋白之后的制品，每一百克麥淀粉，含蛋白質(zhì)為0.25到0.6克，但可提供充足的熱量，是符合慢性腎衰竭病人的飲食原則。優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量，所以慢性腎衰竭病人提倡食用麥淀粉。但是對于慢性腎衰竭的病人來說，主要是以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，比如可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充動物蛋白，尤其是以雞蛋、牛奶、肉類、魚類為主，這樣可以避免慢性腎衰竭的病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
  語音時長 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-16 4044次

• 包醛氧化淀粉治療慢性腎衰竭
  雖然慢性腎衰竭在臨床上并無特效的內(nèi)科方法將其治愈，但目前有較多的治療方法可以使慢性腎衰竭惡化的速度減慢。包醛氧化淀粉是慢性腎功能衰竭病人常用的口服尿素吸附劑，是由淀粉和高碘酸鈉化合物制成的。慢性腎功能衰竭的病人口服以后大便中的尿素排泄量就會大大的增加，可以增加2~3倍，從而降低了體內(nèi)尿素氮的含量，使臨床癥狀得到緩解。但該藥對促進(jìn)肌酐及其他一些毒素的排泄作用較差，而尿素氮并非是構(gòu)成尿毒癥的唯一原因。因此，包醛氧化淀粉只對治療慢性腎功能衰竭有一定的幫助，適用于早期的慢性腎功能衰竭的病人。用法為每日口服包醛氧化淀粉20~40克，分三到四次服用，劑量可根據(jù)大便次數(shù)加以調(diào)節(jié)，以保證每日兩到三次大便為宜。
  語音時長 1:44”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-26 3013次

• 慢性腎衰竭導(dǎo)致什么
  腎臟是人體的重要器官，一旦出現(xiàn)問題，會導(dǎo)致人身體的許多并發(fā)癥?？缮婕暗叫哪X血管、骨骼、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等，慢性腎衰竭可導(dǎo)致嚴(yán)重的心力衰竭。如果慢性腎衰竭，最后導(dǎo)致了尿毒癥的發(fā)生，治療上只能以血液透析和換腎臟移植來治療了。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎衰竭是什么
  慢性腎衰竭是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，導(dǎo)致腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要的臨床綜合征。如果肌酐持續(xù)升高，伴有電解質(zhì)紊亂，需要行血液凈化治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2204次

• 什么是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害，最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內(nèi)分泌等，代謝紊亂組成的臨床綜合征，從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始，間隔時間可為數(shù)年到十余年。慢性腎衰竭可分為四期：一、第一期腎功能不全代償期，腎小球?yàn)V過率，五十到八十毫升每分鐘，血清肌酐
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 41次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次