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• 丙硫異煙胺片的功效與作用

  丙硫異煙胺片僅對分枝桿菌有效，一般與其他抗結(jié)核藥，聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥物，如鏈霉素，異煙肼，利福平，乙胺丁醇和吡嗪酰胺，治療無效的結(jié)核病患者。本品為異煙酸的衍生物，為二線抗結(jié)核藥物。其作用機(jī)制不明，可能是通過抑制結(jié)核分枝桿菌，分支菌酸的合成，干擾相關(guān)酶的活性，起到抑菌作用。該藥對結(jié)核分枝桿菌的作用，取決于感染部位的藥物濃度，低濃度時僅具有抑菌作用，高濃度時則具有殺菌作用，丙硫異煙胺與乙硫異煙胺的抗結(jié)核作用，體內(nèi)代謝過程，毒性，及應(yīng)用劑量都基本相同，有完全交叉耐藥現(xiàn)象。本品單獨(dú)用于治療結(jié)核病時，易引起細(xì)菌耐藥性，所以必須與其他抗結(jié)核藥合用。動物實(shí)驗(yàn)表明丙硫異煙胺有致畸作用，孕婦禁用，因不能排除哺乳期女性用藥對乳兒的影響，考慮其潛在的不良反應(yīng)，哺乳期女性在用藥期間應(yīng)停止哺乳，12歲以下兒童禁用。在使用丙硫異煙胺治療前和治療中，應(yīng)進(jìn)行肝功能檢測，老年患者應(yīng)用時應(yīng)密切監(jiān)測，嚴(yán)重肝功能減退者應(yīng)禁用。

  

  02:36
  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-15 4065次

• 丙硫異煙胺片的用藥注意事項(xiàng)

  丙硫異煙胺片與其他抗結(jié)核藥，聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥物，治療無效的結(jié)核病患者。推薦成人一次口服250毫克，一日2至3次，小兒按每公斤體重4到5毫克，每天3次。丙硫異煙胺與乙硫異煙胺相比，不良反應(yīng)較輕，服用該藥時可能會引起精神抑郁，部分患者會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)或麻木，針刺，燒灼感，手足疼痛，鞏膜或皮膚黃染等癥狀，請及時告知醫(yī)生。如果您在用藥時持續(xù)發(fā)生腹瀉，唾液增多，食欲缺乏，口中金屬味，惡心，嘔吐，眩暈，嗜睡等癥狀，應(yīng)該給予重視，盡早尋求醫(yī)生的幫助。需要注意的是如果您對異煙肼，吡嗪酰胺，煙酸，或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相近的藥物過敏，可能對本藥也過敏。用藥前和療程中，請遵醫(yī)囑每2至4周，測定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，但上述化驗(yàn)值增高，不一定預(yù)示發(fā)生臨床肝炎，有可能是藥物干擾診斷所致，并可能在繼續(xù)治療過程中恢復(fù)。如果您在治療過程中出現(xiàn)視力減退，或其他視神經(jīng)炎癥狀時，應(yīng)立即進(jìn)行眼部檢查，并定期復(fù)查。丙硫異煙胺與其他可能引起，神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)藥物同時使用時，有增加神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的可能性，如視神經(jīng)炎和周圍神經(jīng)炎，與其他抗結(jié)核藥合用，可能會增加其他抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)，因乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎，與丙硫異煙胺合用時應(yīng)非常謹(jǐn)慎，與利福平或吡嗪酰胺合用，不良反應(yīng)疊加，肝毒性增加。

  

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  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-15 2371次

• 丙硫異煙胺治療結(jié)核病
  第一個我們說下它的作用機(jī)制，丙硫異煙胺主要是通過阻礙結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁的合成而抑菌。第二個我們說下它的特點(diǎn)，丙硫異煙胺是異煙酸的衍生物，對結(jié)核分枝桿菌有殺菌的作用，對結(jié)核分子最低抑菌濃度為0.6微克每毫升，能夠抑制異煙肼，在肝內(nèi)的胰腺化增加異煙肼的抗結(jié)核的作用，治療各類型的結(jié)核病，它需要與其它的抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用，適用于復(fù)制耐藥結(jié)核病或者適用于不能耐受其他藥品治療等，適用于非結(jié)核分支桿菌病的治療。第三、用法用量，一般不間歇用藥，成人每日用量六百毫克，可以從小劑量也就是250毫克每天開始，兒童每日用量是十到二十毫克每公斤體重，分三次口服。第四、它的不良反應(yīng)發(fā)生率比較高的，有精神抑郁，發(fā)生比較少的有步態(tài)不穩(wěn)或者是麻木、針刺感、燒灼感、手足疼痛、精神錯亂或者是其它精神改變，眼或者是皮膚黃染，發(fā)生率極少的有視力模糊或視力減退，合并或者是不合并眼痛。
  語音時長 1:48”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-23 1733次

• 乙硫異煙胺和丙硫異煙胺有什么區(qū)別
  乙硫異煙胺和丙硫異煙胺兩個都是口服的制劑，它們都是需要和其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，增強(qiáng)療效，然后避免產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性的。乙硫異煙胺口服一次頓服或分三次服用，每天的劑量是0.5-0.8克，一次服用的話效果好一些。丙硫異煙胺每天兩到三次，一次0.25克，兒童的話根據(jù)體重來計(jì)算，每天可以給予三次用藥。乙硫異煙胺對結(jié)核桿菌有抑制作用，抑菌作用僅為丙硫異煙胺的十分之一，單獨(dú)應(yīng)用比較少。孕婦、哺乳期的婦女與十二歲以下兒童是禁用的。再就是糖尿病肝功能嚴(yán)重?fù)p傷的患者慎用，不良反應(yīng)主要有胃腸道刺激癥狀，肝損害等等，大劑量可引起即立性低血壓，用藥期間每月都應(yīng)該監(jiān)測肝功能，丙硫異煙胺對結(jié)核桿菌的作用取決于感染部位的藥物濃度，其它的注意事項(xiàng)和乙硫異煙胺差不多。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 7633次

• 丙硫異煙胺腸溶片有什么效果
  病情分析：丙硫異煙胺腸溶片是一種抗結(jié)核的藥物，與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用治療肺結(jié)核、腸結(jié)核、淋巴結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等疾病，往往可以取得理想的抗結(jié)核效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：平常還需要注意相關(guān)炎癥指標(biāo)的監(jiān)測，包括血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，有的患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，就需要及時的調(diào)整用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1402次

• 丙硫異煙胺腸溶片有什么功效與作用
  病情分析：丙硫異煙胺腸溶片是一種抗結(jié)核的藥物，本品主要的功效與作用就是與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療結(jié)核病，常用于治療肺結(jié)核腸結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎，泌尿系統(tǒng)結(jié)核。意見建議：要注意監(jiān)測這種抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，有可能會導(dǎo)致精神癥狀肝功能異常，所以要定期的監(jiān)測肝功能情況，必要的時候要輔助保肝治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-28 1803次

• 丙硫異煙胺腸溶片的作用
  丙硫異煙胺腸溶片是一種抗結(jié)核的藥物，本品的主要作用就是用于治療結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核病，可以和其他抗結(jié)核藥物一起聯(lián)合治療結(jié)核病?？梢杂糜谥委熌c結(jié)核，肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核性腦膜炎等等。使用這種藥物期間，還需要注意監(jiān)測相關(guān)的炎癥指標(biāo)。還需要定期的檢查結(jié)核菌，如果結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性，說明抗結(jié)核治療有效，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 201次

• 吃丙硫異煙胺嘴唇麻木可以繼續(xù)吃嗎
  吃丙硫異煙胺嘴唇麻木后，不可以繼續(xù)吃，丙硫異煙胺屬于抗結(jié)核藥物的一種，有一定的副作用，在使用過程中可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等情況，導(dǎo)致精神抑郁。此時患者會出現(xiàn)頭疼頭暈、針刺感、燒灼感、手足疼痛、精神錯亂等。因此當(dāng)患者在吃丙硫異煙胺過程中出現(xiàn)上述癥狀后，需要及時停止吃藥，并前往醫(yī)院，遵醫(yī)囑進(jìn)行相
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-06 153次