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為你推薦

• 新生兒溶血黃疸危險(xiǎn)嗎

  對(duì)于新生兒溶血性黃疸是不是危險(xiǎn)，我們要具體看情況。首先新生兒溶血癥相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)比較大，因?yàn)槿苎且粋€(gè)比較快速、急性的導(dǎo)致孩子紅細(xì)胞破壞的過(guò)程。尤其是像RH血型不合導(dǎo)致的溶血，很多孩子可能在媽媽肚子里面的時(shí)候就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的溶血。有些孩子出生的時(shí)候，血色素只有三克，或者對(duì)孩子在宮內(nèi)可能會(huì)有胎兒水腫、心臟衰竭，都會(huì)導(dǎo)致孩子有嚴(yán)重的一些并發(fā)癥甚至死亡。更多的孩子可能是ABO溶血癥，或者是不太嚴(yán)重的一些溶血，這個(gè)時(shí)候我們實(shí)際上也要做相關(guān)的積極的處理。是因?yàn)槿苎绕渌鸷⒆蛹t細(xì)胞破壞增多的疾病，相對(duì)來(lái)說(shuō)導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞都快，因?yàn)樗敲庖叻磻?yīng)。所以對(duì)于溶血性黃疸嚴(yán)不嚴(yán)重，首先我們要看類型，其次要看孩子的表現(xiàn)。目前在臨床上實(shí)際上我們已經(jīng)有很多的手段，來(lái)積極地阻止孩子溶血的進(jìn)程。所以實(shí)際上，目前在臨床上，對(duì)溶血性黃疸還是有很多治療方式，可以幫助孩子盡快恢復(fù)的，家長(zhǎng)不用特別擔(dān)心。

  

  01:27
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 9265次

• 新生兒生理性黃疸

  因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后，都會(huì)有一個(gè)一過(guò)性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng)，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個(gè)新生兒的血液內(nèi)，然后透過(guò)皮膚，就會(huì)表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn)，還會(huì)表現(xiàn)出來(lái)鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過(guò)七天，四五天的時(shí)候達(dá)高峰，五天左右的時(shí)間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時(shí)間上講，另外一個(gè)從數(shù)值上來(lái)講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過(guò)1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時(shí)，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時(shí)間，就是有的個(gè)別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間，如果超過(guò)兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時(shí)間就更延長(zhǎng)，這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天，持續(xù)的時(shí)間，一般七天左右開始下降，最長(zhǎng)不超過(guò)14天左右的時(shí)間，這樣我們視為，一個(gè)生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來(lái)處理呢，我們家長(zhǎng)能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)模乙恍╆?yáng)光充足的地方，太陽(yáng)光照射一下，還有一個(gè)要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來(lái)，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

  03:14
  陳玉琴 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 18566次

• 新生兒溶血病的診斷
  在產(chǎn)前進(jìn)行診斷，要詢問(wèn)既往有沒(méi)有不明原因的死胎、流產(chǎn)以及新生兒重度黃疸史，還要詢問(wèn)孕婦的丈夫，都要進(jìn)行abo和RH血型的檢查。對(duì)于不合者要進(jìn)行孕婦血清中的抗體檢測(cè)，孕婦血清中igg抗a或者抗b大于1比64，則提示有可能會(huì)發(fā)生abo溶血病，對(duì)于RH陰性孕婦在妊娠十六周時(shí)，應(yīng)該檢測(cè)血中RH血型抗體，作為基礎(chǔ)值，以后每?jī)傻剿闹軝z查一次，當(dāng)出現(xiàn)抗體效價(jià)上升，則提示可能發(fā)生RH溶血病。生活診斷主要是新生兒娩出后，黃疸出現(xiàn)早，而且呈進(jìn)行性加重，有母子血型不合，改良控實(shí)驗(yàn)或者抗體釋放實(shí)驗(yàn)中，有一項(xiàng)陽(yáng)性者即可確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-25 2306次

• 新生兒溶血病的鑒別診斷
  新生兒溶血病主要是與先天性腎病，新生兒貧血以及新生兒的生理性黃疸來(lái)進(jìn)行鑒別。對(duì)于先天性腎病，患兒主要表現(xiàn)為有全身水腫、低蛋白血癥和蛋白尿。但是一般來(lái)說(shuō)，患兒沒(méi)有病理性黃疸和肝脾腫大。先天性腎病可以通過(guò)檢查腎功及腎臟穿刺做病理，來(lái)進(jìn)行判斷以進(jìn)行鑒別。新生兒貧血，對(duì)于雙胞胎的胎胎間輸血或者胎母間輸血，可以引起新生兒貧血。但是沒(méi)有重度黃疸、血型不合、而且溶血三項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性這些檢查。生理性黃疸對(duì)于abo溶血病，可僅表現(xiàn)為黃疸，容易與生理性黃疸混淆，可以通過(guò)血型不合以及溶血三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-22 3924次

• 新生兒溶血是什么病
  病情分析：新生兒溶血病主要是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病。臨床以ABO和Rh血型系統(tǒng)母嬰不合引起溶血者為多見(jiàn)，其他血型系統(tǒng)不合引起的少見(jiàn)。新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)輕重不一，取決于抗原性的強(qiáng)弱、個(gè)體的免疫反應(yīng)、胎兒的代償能力和產(chǎn)前的干預(yù)措施等因素。可出現(xiàn)水腫，貧血，黃疸，肝脾腫大等。意見(jiàn)建議：建議要積極治療，孕前要做好檢查，懷孕時(shí)也可以進(jìn)行干預(yù)，出生之后要盡早進(jìn)行光療。孕婦及哺乳期媽媽可多吃一些金針菜，黑豆，蘿卜等。
  孫雪明 主治醫(yī)師濰坊市益都中心醫(yī)院

  2020-08-26 2603次

• 新生兒溶血咋辦
  病情分析：發(fā)生了新生兒溶血，需要盡早的進(jìn)行治療，通?？蛇M(jìn)行光療，藥物治療及換血治療，主要是根據(jù)溶血的嚴(yán)重程度。常表現(xiàn)為黃疸，貧血，肝脾腫大等。癥狀較輕的進(jìn)行光療，一般一周左右基本痊愈，癥狀較重的需要配合藥物治療，如果出現(xiàn)膽紅素腦病需要進(jìn)行換血治療。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)的醫(yī)院遵醫(yī)囑檢查治療，盡量避免并發(fā)癥出現(xiàn)，要加強(qiáng)護(hù)理密切觀察，治療好一段時(shí)間后要觀察，避免病情反復(fù)。
  孫雪明 主治醫(yī)師濰坊市益都中心醫(yī)院

  2020-09-01 2802次

• 新生兒溶血
  新生兒溶血病是指母嬰血型不合所引起的新生兒同種免疫性溶血病。新生兒溶血病以ABO系統(tǒng)血型不合最為常見(jiàn)，其次是Rh系統(tǒng)血型不合。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-07 9686次

• 新生兒溶血病的確診實(shí)驗(yàn)
  首先是改良直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)也就是改良的Coombs試驗(yàn)，它是用最適吸濕度的抗人球蛋白血清與充分洗滌后的受檢紅細(xì)胞鹽水懸液進(jìn)行混合。如果有紅細(xì)胞凝聚為陽(yáng)性，表明紅細(xì)胞已經(jīng)致敏。Rh溶血病的陽(yáng)性率高而ABO溶血陽(yáng)性率低，這項(xiàng)檢查是新生兒溶血病的確診實(shí)驗(yàn)。另外一個(gè)確診實(shí)驗(yàn)是抗體釋放試驗(yàn)，他是通過(guò)加熱而使
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 533次