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醫(yī)生主講實(shí)錄

(1)常表現(xiàn)為房顫長間期后出現(xiàn)的提早(短間期后)的畸形QRS波。

(2)70%的室內(nèi)差異傳導(dǎo)在V1中呈3相波的右束支阻滯。

(3)右束支阻滯型差傳的起始向量常與基本(竇性)心搏相同。

(4)房顫伴差傳后常無長間歇。

(5)室內(nèi)差傳多出現(xiàn)在快室率房顫時,尤其在未使用洋地黃前。

(6)若房顫的基本QRS波畸形,則發(fā)生室內(nèi)差傳時QRS波更加寬大畸形。

房顫伴室早的心電圖特點(diǎn):

(1)聯(lián)律間距較固定,常呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等有規(guī)則出現(xiàn)的畸形QRS波。

(2)房顫伴室早的起始向量常與基本(竇性)心搏不同。

(3)室早后常有較長的類代償間歇。

(4)QRS波間期常大于0.14~0.16s。

(5)QRS波形態(tài)與既往室早形態(tài)相同。

(6)常在房顫心室率緩慢時出現(xiàn)。

(7)QRS波形態(tài)有以下特征:額面向量位于右上方;V1導(dǎo)聯(lián)呈單相或雙相,雙相者R波大于R‘;V1與V6導(dǎo)聯(lián)QRS波形態(tài)相似;V1-V6均以負(fù)向波為主;V1和I導(dǎo)聯(lián)為QS型;QS波在V4導(dǎo)聯(lián)最深;畸形QRS波與左或右束支阻滯形態(tài)不同。

以上內(nèi)容僅供參考

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