一，手術(shù)指征。持續(xù)性腰背疼痛，經(jīng)保守治療不能緩解，伴有持續(xù)性神經(jīng)根壓迫癥狀或椎管狹窄癥狀的患者，出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰椎滑脫，x線檢查證實(shí)滑脫為進(jìn)展性。
二，手術(shù)方式。腰椎滑脫手術(shù)包括受壓神經(jīng)的減壓，腰椎滑脫椎體的復(fù)位以及滑脫椎體，臨近椎體的融合以及內(nèi)固定。
腰椎滑脫的手術(shù)治療
王小龍主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-09-25 1694次
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。
01:28
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-07-07 5515次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥，多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。
03:07
張昶
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-03-20 9013次
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腰椎滑脫的手術(shù)治療患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，進(jìn)行手術(shù)治療，一般是進(jìn)行減壓，復(fù)位，進(jìn)行融合，同時(shí)進(jìn)行釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，穩(wěn)定患者的脊柱?；颊叱霈F(xiàn)了比較嚴(yán)重的癥狀，一般要進(jìn)行手術(shù)治療，比如患者出現(xiàn)了經(jīng)過(guò)功能訓(xùn)練后，一般患者出現(xiàn)了腰部，以及下肢疼痛沒(méi)有明顯的癥狀改善，同時(shí)患者出現(xiàn)了腘繩肌痙攣，步態(tài)出現(xiàn)了異常，或者是姿勢(shì)的異常，患者出現(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)疼痛。同時(shí)患者出現(xiàn)了脊柱側(cè)凸。一般要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，手術(shù)治療后患者要臥床休息一個(gè)半月到兩個(gè)月，患者一般要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-26 1747次
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腰椎滑脫的非手術(shù)治療在x線檢查上證實(shí)有腰椎滑脫的患者，僅有約50%的人會(huì)出現(xiàn)癥狀，其中大多數(shù)可以通過(guò)保守治療緩解，最終只有10%的患者會(huì)接受手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于病程短，癥狀輕，一度以內(nèi)的滑脫以及年齡大，體質(zhì)差，不能耐受手術(shù)的患者，可以給予藥物治療和有氧康復(fù)訓(xùn)練，可明顯的改善癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-09-25 1602次
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腰椎滑脫可以手術(shù)治療嗎病情分析：腰椎滑脫是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，但是并不是所有的腰椎滑脫患者都需要進(jìn)行手術(shù)。程度較輕，比如1~2度的且癥狀不嚴(yán)重的，可以考慮保守治療。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫的手術(shù)也是比較成熟的，但是手術(shù)范圍一般較大，要對(duì)椎管進(jìn)行徹底減壓，對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行適當(dāng)?shù)膹?fù)位處理，同時(shí)進(jìn)行植骨融合內(nèi)固定。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-06-21 1304次
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腰椎滑脫怎么手術(shù)病情分析：腰椎滑脫的患者，通常需要在全麻下進(jìn)行手術(shù)治療，需要開(kāi)窗手術(shù)治療，需要進(jìn)行椎間盤摘除，滑脫椎體的復(fù)位，并椎間植骨融合內(nèi)固定。意見(jiàn)建議：手術(shù)的過(guò)程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作，需要避免周圍神經(jīng)血管的損傷，手術(shù)以后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間，需要活動(dòng)下肢各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染。
白富梁
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-08-24 1602次
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無(wú)效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 376次
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腰椎滑脫的原因與治療腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應(yīng)力性損傷是兩個(gè)可能的重要原因，一般認(rèn)為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。對(duì)于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動(dòng)休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 248次
