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為你推薦

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物

  類風(fēng)濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風(fēng)濕治療的一個(gè)關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個(gè)地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當(dāng)我們沒有禁忌癥的時(shí)候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當(dāng)別人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用不能耐受的時(shí)候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。

  

  01:39
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 18851次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)，首先第一個(gè)方面，有些患者早上起來，會(huì)感到手指像是被凍僵了的感覺，動(dòng)不了，非要活動(dòng)一下，或者是緩20分鐘30分鐘以上，手指才能逐漸的靈活，我們這種姿勢(shì)叫晨僵。另外一個(gè)方面就是多發(fā)小關(guān)節(jié)的疼痛，主要是以雙手像一些指間關(guān)節(jié)，或者是腕關(guān)節(jié)，或者是一些膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)之類的，多發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛，它一樣提示我們可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。另外在我們的肘關(guān)節(jié)上面，出現(xiàn)那種像黃豆大小的，我們叫類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，一樣提示我們，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的可能。

  

  01:12
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 24003次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物
  ?治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物包括以下幾種：一、非甾體抗炎藥這類藥物在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最常使用，并且可能是最為有效的輔助治療，可以起到止痛和抗炎的雙重作用，常用的藥物有芬必得、洛索洛芬、尼美舒利、塞來昔布等藥物。二、改善病情的抗風(fēng)濕藥物這類藥物發(fā)揮作用比較慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要一到六個(gè)月，所以又稱為慢作用抗風(fēng)濕藥。常用的藥物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、抗瘧藥、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等藥物。三、糖皮質(zhì)激素、主張小劑量應(yīng)用。四、生物制劑。常用的有益賽普、英夫利昔單抗。五、植物藥。常用的有雷公騰、白芍總苷、青藤堿等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-08-30 4444次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎影響生育嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不影響生育，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它很少累及到女性的生殖系統(tǒng)，所以對(duì)女性的生育能力影響不大，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的生育能力和正常女性的生育能力大體相當(dāng)，所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不用擔(dān)心影響以后生孩子的問題。如果患者想懷孕，需要到風(fēng)濕科門診評(píng)估病情，并且調(diào)整藥物方能妊娠，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，常用的一種藥物甲氨蝶呤，它可能會(huì)影響患者的生殖功能，而且還可以導(dǎo)致胎兒畸形，所以在懷孕前必須停用這個(gè)藥物半年以上才能懷孕。另外還有來氟米特這個(gè)抗風(fēng)濕藥物，必須停用兩年以上才能夠準(zhǔn)備懷孕，所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者只有等患者的病情穩(wěn)定達(dá)到了臨床緩解或者臨床低級(jí)別活動(dòng)度，并且將可能影響胎兒的藥物停用以后才能夠準(zhǔn)備懷孕，懷孕期間也需要到風(fēng)濕科門診以及產(chǎn)科門診進(jìn)行聯(lián)合隨診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2547次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的，類風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7406次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要就是由于類風(fēng)濕性疾病所導(dǎo)致的，它會(huì)引起四肢小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性多發(fā)性的發(fā)病會(huì)引起疼痛腫脹以及晨僵，需要積極的明確病情，然后選擇內(nèi)科藥物規(guī)范長(zhǎng)期的治療，積極的控制病情的發(fā)展，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉，營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-08 2701次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物對(duì)婦女生育嗎
  這是肯定的。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物，往往會(huì)影響女性的月經(jīng)以及出現(xiàn)性腺抑制，甚至也會(huì)對(duì)胎兒有所損傷，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎等。因此類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人，一定要在病情處于緩解期達(dá)半年以上，并且停用相關(guān)免疫抑制劑至少三月以上，方能妊娠。其中一些藥物比如來氟米特，至少要停用兩年以上才能妊娠。其他一些免疫抑制
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 181次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以生育嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性患者是可以生育的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎幾乎不影響患者的生殖系統(tǒng)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的生育能力和普通人群是一樣的，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要注意懷孕的時(shí)機(jī)，需要進(jìn)行計(jì)劃性懷孕，與風(fēng)濕科醫(yī)師進(jìn)行配合，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要本身的病情穩(wěn)定半年以上并且停用甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特等藥物至少半年以上
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 317次