肝硬化患者的凝血功能障礙主要有兩點(diǎn)原因：
第一、肝臟本身是合成凝血因子的器官，肝硬化之后肝臟的功能下降，合成的凝血因子減少，導(dǎo)致凝血的異常，出現(xiàn)凝血功能障礙。
第二、肝硬化的患者可以合并脾大、脾功能亢進(jìn)。脾功能亢進(jìn)之后就會(huì)吞噬掉正常的血小板，導(dǎo)致血小板減少，出現(xiàn)凝血功能障礙。
所以，肝硬化的患者可以有出血的傾向，如牙齦的出血、鼻腔的出血、皮膚的紫癜、女性月經(jīng)過(guò)多等等。
肝硬化患者為何凝血功能障礙
許英霞主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院 感染內(nèi)科
2018-10-25 5817次
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肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)如果說(shuō)一個(gè)肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑，那就說(shuō)明他的凝血不太好了，他肝臟的儲(chǔ)備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長(zhǎng)時(shí)間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者，往往會(huì)有脾大的問(wèn)題，正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會(huì)把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的流血或者拔針的時(shí)候，要按很長(zhǎng)時(shí)間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少，兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。
02:39
李睿
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-31 3972次
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肝癌患者凝血功能會(huì)正常嗎凝血功能是反映肝臟功能的非常重要的指標(biāo)，很多的凝血因子，都是在肝臟內(nèi)合成的。肝臟如果出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，特別是肝硬化、肝衰竭的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙，而表現(xiàn)出來(lái)凝血酶原活動(dòng)度明顯地下降，凝血因子數(shù)量減少。那么肝癌多數(shù)情況，是在肝硬化基礎(chǔ)上形成的，肝硬化也包括了代償性肝硬化，和失代償期肝硬化。如果肝硬化處于代償期，或者是肝癌，并沒(méi)有合并有明顯的肝硬化。這個(gè)時(shí)候，檢查凝血功能完全是正常的。如果說(shuō)肝硬化，到了比較嚴(yán)重的失代償階段，就會(huì)出現(xiàn)凝血功能異常。實(shí)際上，肝癌的凝血功能是否正常，主要還是取決于肝硬化，慢性肝病的基礎(chǔ)。而肝癌本身，對(duì)于凝血功能來(lái)講影響并不是直接的。
01:33
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-09-11 5757次
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肝硬化凝血功能障礙肝硬化的病人是可以引起凝血功能障礙的，它主要包括幾方面的原因：第一，血管通透性增加。肝硬化的病人往往存在營(yíng)養(yǎng)狀況不良，這種情況造成血管通透性增加，或者血管脆性增加，就會(huì)表現(xiàn)為出血傾向。第二，脾大、脾功能亢進(jìn)。引起血小板的減少，也會(huì)表現(xiàn)為出血傾向。第三，肝功能下降。造成合成各種凝血因子的能力下降，也可以表現(xiàn)為出血傾向，如果肝硬化病人存在凝血功能障礙，一定要做出積極的處理。它主要包括如果條件允許可以處理脾臟，包括進(jìn)行脾切除手術(shù)或者部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，如果因?yàn)槟蜃雍铣蓽p少，造成的凝血功能障礙，可以考慮輸注血漿或者冷沉淀補(bǔ)充身體的需求。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-02 3904次
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肝硬化伴凝血功能障礙肝硬化患者合并了嚴(yán)重的凝血功能障礙，這就表示病情特別嚴(yán)重，可能處于肝衰竭的程度，這就需要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)采取相對(duì)應(yīng)的處理，針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療和處理。如果是乙肝所導(dǎo)致就需要抗乙肝病毒，而且需要針對(duì)這些并發(fā)癥而進(jìn)行處理，合并了嚴(yán)重的凝血功能障礙，需要輸入凝血因子，或是血漿或者需要聯(lián)合白蛋白來(lái)進(jìn)行支持治療，而且合并了明顯的肝臟功能不正常，是需要加強(qiáng)保肝降酶，退黃等處理。如果合并了一些細(xì)菌感染，比如腹膜炎等情況是很容易將病情加重的，這個(gè)時(shí)候需要用抗生素抗感染治療，要全面評(píng)估肝硬化伴凝血功能障礙的病情，然后針對(duì)性治療和處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-05 1844次
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肝硬化凝血功能障礙嗎病情分析：肝硬化的病人是可能出現(xiàn)凝血功能障礙，第一，肝臟合成功能下降，導(dǎo)致凝血因子合成減少；第二，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板下降。所以肝硬化的病人存在一種出血傾向，可以表現(xiàn)為皮膚粘膜的出血，也可以表現(xiàn)臟器的出血，特別是可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。意見(jiàn)建議：凝血功能障礙的治療，最關(guān)鍵的還是針對(duì)肝硬化作出處理，包括積極的病因治療，護(hù)肝治療和積極的處理并發(fā)癥，抗肝硬化的治療，如果血小板下降過(guò)低，可以根據(jù)情況決定是否處理脾大脾功能亢進(jìn)的問(wèn)題，如果凝血因子缺乏嚴(yán)重，可以考慮輸注血漿冷沉淀支持治療。
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-17 1701次
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肝硬化晚期凝血功能障礙吐血嗎肝硬化晚期出現(xiàn)凝血功能障礙，與肝臟合成凝血因子的能力下降有關(guān)，同時(shí)凝血功能也反映肝臟的儲(chǔ)備狀態(tài)，凝血差說(shuō)明肝臟功能差。肝硬化患者吐血與肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂有關(guān)，當(dāng)患者飽食，食用粗糙食物或者是曲張的食管胃底靜脈壓力過(guò)大，都會(huì)引起破裂出血。
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018-12-07 2102次
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肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙肝硬化的病人是會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，主要有三方面的原因：第一，肝臟合成功能下降，肝硬化的病人肝臟合成功能下降，容易造成低白蛋白血癥以及各種凝血因子缺乏。第二，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板下降，也會(huì)造成凝血功能障礙。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏營(yíng)養(yǎng)，造成血管通透性以及脆性增加，也會(huì)影響凝血功能
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 942次
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肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙肝硬化是引發(fā)凝血功能障礙的重要因素之一。由于肝臟在凝血因子合成及凝血與抗凝平衡中扮演關(guān)鍵角色，其功能減退會(huì)直接影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。本文旨在探討肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙的原因及相應(yīng)治療措施。一、肝硬化對(duì)凝血功能的影響肝硬化導(dǎo)致凝血功
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-22 0次
