骨折后肺栓塞是一種較常見(jiàn)的并發(fā)癥，這與術(shù)后下肢固定后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行下肢康復(fù)訓(xùn)練有很大關(guān)系，導(dǎo)致下肢產(chǎn)生深靜脈血栓，血栓脫落后轉(zhuǎn)移向肺處，發(fā)生肺栓塞。
肺栓塞的急救除吸氧、止痛，糾正休克和心力衰竭，以及舒張支氣管等對(duì)癥治療措施外。特性方法包括抗凝溶栓或手術(shù)治療，肺栓塞屬于內(nèi)科急癥，也是骨折的并發(fā)癥之一，建議急到醫(yī)院治療。
骨折肺栓塞的治療
劉海潤(rùn)主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 骨科
2018-09-27 1595次
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。
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米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 8820次
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肺栓塞的治療方法肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車(chē)了，它并不是就堵這一塊，后邊的車(chē)都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 24485次
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骨折肺栓塞的時(shí)間對(duì)于骨折以后引起肺栓塞的時(shí)間，主要是看是脂肪栓塞還是血栓脫落以后導(dǎo)致的肺栓塞，如果病人出現(xiàn)骨折后脂肪進(jìn)入血管導(dǎo)致的肺栓塞的情況，一般在骨折后24小時(shí)以?xún)?nèi)就會(huì)發(fā)生，從而引起病人突然間的出現(xiàn)呼吸困難，呼吸急促以及心慌胸悶的情況，并且很容易導(dǎo)致病人猝死。如果病人的骨折是血管損傷以后形成的血栓形成，后期血栓脫落進(jìn)入肺部引起的肺栓塞情況，這種情況的確定時(shí)間不一致，主要是看血栓脫落的時(shí)間，但是大部分病人會(huì)在骨折兩周以?xún)?nèi)，導(dǎo)致血栓的脫落引起肺栓塞的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-09-24 2630次
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骨折肺栓塞怎么治療如果病人骨折了出現(xiàn)了肺栓塞，我們要根據(jù)肺栓塞的類(lèi)型來(lái)采取抗凝，溶栓，介入或者手術(shù)等治療方法的，溶栓常用的鏈激酶和尿激酶，要注意監(jiān)測(cè)凝血的改變，抗凝的藥物包括肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班等等，抗凝的過(guò)程中需要注意檢測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的一個(gè)改變，請(qǐng)根據(jù)其變化增加或者減少抗凝藥的用量。同時(shí)如果患者抗凝溶栓治療無(wú)效的情況下，我們可以考慮積極的進(jìn)行介入手術(shù)治療包括肺栓術(shù)或者是裂紋的植入術(shù)，如果上述治療均無(wú)效的情況下，我們就可以考慮手術(shù)治療了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-10 1913次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動(dòng)脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術(shù)治療，至于白蛋白低，可能與進(jìn)食不好，或者肝臟淤血有關(guān)，可以補(bǔ)充白蛋白。不吃飯的原因，當(dāng)然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1901次
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骨折能引起肺栓塞么骨折可以造成肺栓塞，但是發(fā)生率是比較低的。骨折以后可以通過(guò)開(kāi)放性骨折造成栓子的脫落，導(dǎo)致肺栓塞，是骨折嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)一些不良的后果，導(dǎo)致臨床死亡。所以在疾病治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該提高骨折并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)的處理。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-30 3404次
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肺栓塞的治療肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進(jìn)行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高?；颊?，可以根據(jù)臨床癥狀分為中危和低危進(jìn)行治療，具體來(lái)說(shuō)，肺栓塞患者的治療有以下幾點(diǎn)，血液動(dòng)力學(xué)以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術(shù)以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會(huì)推薦抗
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-25 7335次
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肺栓塞治療在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委?。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 6271次
