腎積水的定義，是指腎臟集合系統(tǒng)的異常分離。國際泌尿協(xié)會規(guī)定，在新生兒24之前，腎臟集合系統(tǒng)大于0.5公分，胎兒二十周之后以及出生之后，腎臟集合系統(tǒng)分離大于1公分才成為腎積水。
如果在出生后一到兩個月細心觀察腎臟集合系統(tǒng)，進行性增加且大于一個公分，腎皮質(zhì)變薄，腎功能呈持續(xù)性下降的表現(xiàn)，建議早期手術(shù)處理，如果沒有上述表現(xiàn)可以暫時觀察。
小兒腎積水用治療嗎?
秦虹主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院 小兒外科
2018-10-04 1637次
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小兒腎積水都要手術(shù)嗎小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因?？墒钦f不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側(cè)，有沒有積水，有時候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。
01:47
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 3462次
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小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎第一，通常說的腎積水，一定要手術(shù)。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時候更好。當(dāng)兩個腎都積水，都出現(xiàn)問題，要更早做，因為腎臟對人身體太關(guān)鍵了。第二，雙腎積水，在手術(shù)前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調(diào)，往外尿的時候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術(shù)，要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側(cè)，6個月以后再做對側(cè)。
02:09
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 2822次
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小兒腎積水可以治療嗎小兒腎積水可以治療，目前公認的方法是離斷式腎盂、輸尿管成形術(shù)，這種手術(shù)方式有效合理，即切除腎盂大部分和腎盂輸尿管連接部，將殘留腎盂最下方與縱行切開的近端輸尿管，進行端端吻合。當(dāng)然這是腎外腎盂擴張，如果是腎內(nèi)腎盂擴張，需要切除的比較少，手術(shù)方式包括腹腔鏡的腎盂輸尿管成形術(shù)，以及傳統(tǒng)手術(shù)，開放式的腎盂輸尿管成形術(shù)。再就是機器人的腎盂輸尿管成形術(shù)。幾種手式在不同的城市，可能開展情況不一樣，傳統(tǒng)手術(shù)，目前已逐漸被腹腔鏡手術(shù)所取代。機器人的推廣，因為成本較高，一般家庭很難以承受，所以常規(guī)應(yīng)用的還是腹腔鏡的腎盂輸尿管成形手術(shù)。如果雙側(cè)腎積水，原則上治療程度較輕一些，如果另一側(cè)積水嚴重，同時伴有感染，可行該側(cè)腎造瘺，同時對積水輕的一側(cè)做腎盂成形術(shù)，以保留這種腎臟功能。語音時長 1:37”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 1529次
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小兒腎積水藥物治療小兒腎積水是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起。多見于男性，病變多在左側(cè)。在新生兒中約三分之二的病變在左側(cè)，雙側(cè)病變發(fā)生率為10%到40％，新生兒及嬰兒多以位腸道不舒服及腹部腫塊兒前來就診，較大患兒更多表現(xiàn)為間歇性的腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶見腎破裂，重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥，治療以手術(shù)治療為主，去除病因、解除梗阻。情況太差及病因復(fù)雜的患兒可先經(jīng)皮穿刺腎造瘺行腎臟引流，嚴重的腎積水或膿腎對側(cè)腎功能正常者可行腎切除。不能進行手術(shù)的患兒，防止雙t管或支架管。用藥的目的主要是手術(shù)前后預(yù)防、控制感染，盡可能使用對腎功能無損傷，或損害較小的藥物。小兒腎積水治療以醫(yī)手術(shù)為主，不考慮藥物治療。語音時長 1:26”
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-09-15 1449次
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小兒腎積水用治療嗎腎積水的定義，是指腎臟集合系統(tǒng)的異常分離。國際泌尿協(xié)會規(guī)定，在新生兒24周之前，腎臟集合系統(tǒng)大于0.5公分，胎兒24周之后以及出生之后，腎臟集合系統(tǒng)分離大于1公分才稱為腎積水。如果說在出生后一到兩個月細心觀察腎臟集合系統(tǒng)，進行性增加且大于1公分，腎皮質(zhì)變薄，腎功能呈持續(xù)性下降的表現(xiàn)，建議早期手術(shù)處理，如果沒有上述表現(xiàn)可以暫時觀察。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2019-01-09 1102次
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腎積水用什么藥治療病情分析：如果是由于小的泌尿系統(tǒng)結(jié)石而導(dǎo)致的腎積水，可以吃些排石藥物，如結(jié)石通，金錢草等，同時可以吃些擴張輸尿管平滑肌的藥物，如坦索羅辛，特拉唑嗪等，以促進結(jié)石的排出。如果腎積水有感染時，可以吃些消炎藥來治療，如左氧氟沙星，阿莫西林等。臨床上腎積水的藥物治療，主要是用來治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)性疾病的，而不是針對于腎積水的意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，尿液常規(guī)檢查，腹部CT檢查等，進一步明確病情，聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，給予積極的治療。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-06-12 1303次
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小兒腎積水術(shù)后有積水?會有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴重需要到醫(yī)院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴張，其中潴留尿液，因為腎內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴大，腎實質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 126次
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小兒腎積水做什么手術(shù)治療目前小兒腎積水的手術(shù)治療，分為開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。一般來說各有缺點，腹腔鏡下腎盂積水手術(shù)，經(jīng)過多年的努力，目前基本已經(jīng)達到開放手術(shù)的效果，屬于微創(chuàng)手術(shù)，受到廣大患者及其家屬的歡迎，手術(shù)在全麻下進行，一般手術(shù)時間2到4小時，術(shù)后恢復(fù)也快，但是主要是傷口小，達到美觀的效果。開放手術(shù)，一般都不進腹腔，
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 131次
