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• 結(jié)核性胸膜炎是肺結(jié)核嗎

  首先說結(jié)核性胸膜炎，是由于結(jié)核菌感染到胸膜腔，造成的一種胸膜腔的炎癥反應(yīng)，一般臨床中比較常見的是單純性的胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核菌一般局限在胸膜腔以內(nèi)，并且通過胸腔穿刺獲得的胸腔積液當(dāng)中，很少能查到結(jié)合桿菌、肺結(jié)核，主要是由于結(jié)核菌感染了肺部，導(dǎo)致了肺結(jié)核病灶、一般在活動(dòng)期是具有一定的傳染性的。結(jié)合性胸膜炎一般不具有傳染性，這是兩者之間最大的區(qū)別。

  

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  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 3808次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4088次

• 粟粒性肺結(jié)核癥狀
  ?粟粒性肺結(jié)核的癥狀容易出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽的癥狀可能并不一定很明顯。粟粒性肺結(jié)核的主要是血行播散型的肺結(jié)核，有明顯的一些結(jié)核毒素的中毒血癥，比如低熱，盜汗。粟粒性肺結(jié)核的診斷的主要是通過胸部CT的影像來判定的，還需要結(jié)合臨床癥狀。一旦診斷是粟粒性的肺結(jié)核，就需要盡早的進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。在病情的早期進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，粟粒性肺結(jié)核一般是可以徹底治愈的。如果延誤治療，容易導(dǎo)致病情的播散，甚至容易出現(xiàn)一些結(jié)核性腦膜炎等肺外結(jié)核的疾病。要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理。
  語音時(shí)長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 4285次

• 急性粟粒性肺結(jié)核
  結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，可侵及人體的許許多多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見，排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核后不一定當(dāng)時(shí)發(fā)病，但是當(dāng)?shù)挚沽档突蛘呒?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)才可能引起臨床反應(yīng)，若能及時(shí)的治療，并予以合理的治療，大多數(shù)是可以痊愈的。結(jié)核菌屬于放線菌目種，分枝桿菌的分枝菌有為較強(qiáng)的耐藥性，主要分為人、牛、鳥、鼠等型，對人有致病性的主要為人型菌，牛型菌少有感染，結(jié)核菌對藥物的耐藥性可由菌中先天性耐藥發(fā)展而成，也可由在人體中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生較強(qiáng)的耐藥性，即可獲得耐藥性，而耐藥性會(huì)造成治療上的困難。急性粟粒性肺結(jié)核屬于肺結(jié)核的一種，肺結(jié)核主要分為單肺肺結(jié)核、雙肺肺結(jié)核和急性粟粒性肺結(jié)核。它屬于肺結(jié)核的另一種屬目，比較難以治愈，需要大量的時(shí)間來治愈。
  語音時(shí)長 1:19”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-04 10381次

• 粟粒性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  病情分析：粟粒性肺結(jié)核是比較嚴(yán)重的，這類患者的結(jié)核中毒癥狀比較重，會(huì)有反復(fù)的高熱等表現(xiàn)。部分粟粒性肺結(jié)核還會(huì)合并有結(jié)核性腦膜炎，如果不及時(shí)治療可能會(huì)危及生命。意見建議：粟粒性肺結(jié)核需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，需要積極的抗結(jié)核治療，并且規(guī)律的服藥，定期門診隨訪?；颊咝枰訌?qiáng)營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，如牛奶，雞蛋，瘦肉，魚蝦等等。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-05-11 1701次

• 粟粒性肺結(jié)核會(huì)死人嗎
  病情分析：粟粒性肺結(jié)核屬于血行播散型肺結(jié)核，導(dǎo)致死亡的概率相對比較低，因?yàn)槟壳翱梢允褂每菇Y(jié)核的藥物進(jìn)行治療，大多數(shù)患者都可以得到有效的治愈，但是有些重癥肺結(jié)核的患者有可能會(huì)出現(xiàn)死亡的病例，尤其是免疫力低下又合并各方面種基礎(chǔ)疾病的患者。意見建議：要重視肺結(jié)核病的預(yù)防，不要隨地的吐痰，記得戴口罩，平常還需要注意休息，多吃一些富含維生素類的食物，要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng)食物，各種優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)的補(bǔ)充也很重要，比如牛奶，瘦肉，雞蛋，魚肉等等，要注意結(jié)合藥物的不良反應(yīng)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 1603次

• 粟粒性肺結(jié)核
  針對粟粒性肺結(jié)核，一般來說可能沒有明顯的傳染性，但是病情是比較兇險(xiǎn)。如果沒有得到及時(shí)的治療，這些結(jié)核菌可能會(huì)播散至身體的其他臟器。比如播散至腦袋就容易形成結(jié)核性腦膜炎；播散至肝臟就容易形成肝結(jié)核；播散至心包就容易形成結(jié)核性心包炎；播散至腎臟就容易形成腎結(jié)核等。所以，要及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療，要選用敏感
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 244次

• 粟粒性肺結(jié)核
  粟粒性肺結(jié)核，一種嚴(yán)重的肺結(jié)核類型，其特點(diǎn)是在肺組織中散布著許多粟粒大小的小結(jié)節(jié)病灶。該病起病急、癥狀重，需及時(shí)診斷與治療。一、典型癥狀粟粒性肺結(jié)核的癥狀多樣，常見的有：咳嗽，可能為干咳或有痰；呼吸困難，尤其在病變嚴(yán)重時(shí)明顯；胸痛，多由炎癥
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次