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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3539次

• 皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)有哪些

  皮質(zhì)醇增多癥，還有一個名字叫做庫欣綜合征，主要臨床表現(xiàn)是滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病、骨質(zhì)疏松等等。其實說白了就是皮質(zhì)醇增多，因為皮質(zhì)醇在腎上腺皮質(zhì)這一方面分泌增多了，長期增多之后導(dǎo)致脂肪分布改變、脂肪分布異常，比如滿月臉就是脂肪往臉部進行分布，臉圓圓的；向心性肥胖就是脂肪從四肢向軀干進行分布，所以會導(dǎo)致身子是特別胖的，但是四肢是比較瘦的狀態(tài)，這是引起了脂肪重新分布所出現(xiàn)的表現(xiàn)。還有就是蛋白質(zhì)的異常分解，表現(xiàn)就是身上的紫紋、多血質(zhì)外貌，是因為蛋白質(zhì)做了一定程度的分解，所以皮膚就變得菲薄，看起來就特別的像多血質(zhì)表現(xiàn)，臉蛋紅撲撲的。紫紋就是因為蛋白質(zhì)在局部分解過多而產(chǎn)生的斷裂，從皮膚上能看到跟妊娠紋差不太多，但是要紅很多、粉很多、紫很多，就是因為蛋白質(zhì)分解增多導(dǎo)致的。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 4933次

• 皮質(zhì)醇高的癥狀有哪些
  皮質(zhì)醇高的患者，通常會出現(xiàn)一些肥胖的現(xiàn)象，患者的脂肪呈向心性分布。而且是呈現(xiàn)滿月臉，胸腹頸背脂肪是比較厚的，皮膚比較薄，而且患者的皮膚上會有很多的血質(zhì)，皮膚有一些紫紋出現(xiàn)。另外患者還有可能會出現(xiàn)一些痤瘡，多毛如果是女性，還有可能會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，男性有可能會出現(xiàn)陽痿，性欲低下。同時對感染，以及抵抗力也是比較減弱。另外癥狀嚴(yán)重，還有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，容易造成脊椎壓縮性骨折患者的血壓有可能會上升，建議患者應(yīng)該要及時的進行調(diào)理，適當(dāng)?shù)目刂企w重，配合醫(yī)生來進行治療。
  語音時長 01:09”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2020-08-18 11539次

• 皮質(zhì)醇相關(guān)知識有哪些
  ?皮質(zhì)醇是糖皮質(zhì)激素中的一種，糖皮質(zhì)激素是極為重要的調(diào)節(jié)分子，對機體的發(fā)育，生長，代謝以及免疫功能等起著比較重要的調(diào)節(jié)作用，是機體應(yīng)急反應(yīng)最重要條件因素，也是臨床上使用最為廣泛的和有效的抗炎和免疫制劑，在緊急情況下糖皮質(zhì)激素往往作為首選藥物，糖皮質(zhì)激素因為有抗炎，抗毒，抗過敏，抗休克以及非特性抑制免疫及退熱的作用，可以阻止和防止免疫性炎癥反應(yīng)性和病理性炎癥反應(yīng)，對于各種類型的變態(tài)反應(yīng)幾乎都有效果。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 7385次

• 皮質(zhì)醇高垂體瘤怎么辦
  病情分析：這是屬于功能性垂體瘤，主要是因為腫瘤分泌導(dǎo)致的皮質(zhì)醇增高。意見建議：這需要進行垂體磁共振檢查和增強磁共振檢查來確定診斷，如果檢查腫瘤比較大的話，那是需要進行手術(shù)處理的，手術(shù)方式有兩種，一個是開顱手術(shù)，另外一個是經(jīng)鼻蝶手術(shù)，需要根據(jù)具體的影像學(xué)表現(xiàn)來確定手術(shù)方式。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-09 2102次

• 血皮質(zhì)醇高是垂體瘤嗎
  單純皮質(zhì)醇高不能說明就是有垂體瘤的，很多別的疾病也可以引起皮質(zhì)醇高，比如腎上腺瘤和腎上腺癌等。當(dāng)然垂體瘤也是可以引起皮質(zhì)醇異常的，所以如果是檢查皮質(zhì)醇增高的話，那就需要進一步的檢查來確定具體的病因，可以做一下垂體磁共振和增強磁共振檢查，就能夠確定有沒有垂體瘤，另外可以做腎上腺彩超和磁共振，看看有沒有腎上腺的疾病。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-11 3003次

• 皮質(zhì)醇高的癥狀及危害
  皮質(zhì)醇，這一人體內(nèi)的關(guān)鍵激素，在應(yīng)激反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用。然而，當(dāng)皮質(zhì)醇水平異常升高時，卻可能帶來一系列的癥狀和危害。體重增加是皮質(zhì)醇高的常見表現(xiàn)。這是因為皮質(zhì)醇促進了脂肪在腹部和內(nèi)臟的沉積，導(dǎo)致身體特定區(qū)域出現(xiàn)脂肪堆積。其次，皮膚也會受到
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-05 0次

• 皮質(zhì)醇偏高
  皮質(zhì)醇是人體產(chǎn)生的一種激素，皮質(zhì)醇偏高一般是不正常的，通常是壓力過大，或庫欣綜合征等代謝紊亂性疾病導(dǎo)致。皮質(zhì)醇是從腎上腺皮質(zhì)中提取出的是對糖類代謝具有較強作用的腎上腺皮質(zhì)激素，屬于糖皮質(zhì)激素的一種。壓力過大時，身體往往處于極度疲勞的狀態(tài)，為了維持正常生理機能，對壓力作出有效反應(yīng)，身體會增加皮質(zhì)醇合成
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-17 3033次