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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對(duì)于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來定性。對(duì)于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3534次

• 皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)有哪些

  皮質(zhì)醇增多癥，還有一個(gè)名字叫做庫欣綜合征，主要臨床表現(xiàn)是滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病、骨質(zhì)疏松等等。其實(shí)說白了就是皮質(zhì)醇增多，因?yàn)槠べ|(zhì)醇在腎上腺皮質(zhì)這一方面分泌增多了，長期增多之后導(dǎo)致脂肪分布改變、脂肪分布異常，比如滿月臉就是脂肪往臉部進(jìn)行分布，臉圓圓的；向心性肥胖就是脂肪從四肢向軀干進(jìn)行分布，所以會(huì)導(dǎo)致身子是特別胖的，但是四肢是比較瘦的狀態(tài)，這是引起了脂肪重新分布所出現(xiàn)的表現(xiàn)。還有就是蛋白質(zhì)的異常分解，表現(xiàn)就是身上的紫紋、多血質(zhì)外貌，是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)做了一定程度的分解，所以皮膚就變得菲薄，看起來就特別的像多血質(zhì)表現(xiàn)，臉蛋紅撲撲的。紫紋就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在局部分解過多而產(chǎn)生的斷裂，從皮膚上能看到跟妊娠紋差不太多，但是要紅很多、粉很多、紫很多，就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)分解增多導(dǎo)致的。

  

  01:36
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 4931次

• 皮質(zhì)醇高的癥狀有哪些
  皮質(zhì)醇增高其實(shí)可以稱之為皮質(zhì)醇增多癥，也叫做庫欣氏綜合癥，主要的臨床表現(xiàn)是在外形方面可以表現(xiàn)為向心性的肥胖，典型的就是滿月臉、水牛背、懸垂腹，鎖骨上窩脂肪墊。對(duì)于血糖方面可以導(dǎo)致糖耐量減低以及糖尿病，負(fù)氮平衡也可以引起來蛋白質(zhì)過度消耗的狀態(tài)，比如肌肉萎縮、生長發(fā)育停止，有很大一部分皮質(zhì)醇高的患者會(huì)出現(xiàn)高血壓、骨質(zhì)疏松以及伴有男女性腺功能的紊亂。同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，容易出現(xiàn)感染，而且血鈣升高、高尿鈣及腎結(jié)石發(fā)生率都要增加。
  語音時(shí)長 1:09”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 27742次

• 皮質(zhì)醇相關(guān)知識(shí)有哪些
  ?皮質(zhì)醇是糖皮質(zhì)激素中的一種，糖皮質(zhì)激素是極為重要的調(diào)節(jié)分子，對(duì)機(jī)體的發(fā)育，生長，代謝以及免疫功能等起著比較重要的調(diào)節(jié)作用，是機(jī)體應(yīng)急反應(yīng)最重要條件因素，也是臨床上使用最為廣泛的和有效的抗炎和免疫制劑，在緊急情況下糖皮質(zhì)激素往往作為首選藥物，糖皮質(zhì)激素因?yàn)橛锌寡?，抗毒，抗過敏，抗休克以及非特性抑制免疫及退熱的作用，可以阻止和防止免疫性炎癥反應(yīng)性和病理性炎癥反應(yīng)，對(duì)于各種類型的變態(tài)反應(yīng)幾乎都有效果。
  語音時(shí)長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 7384次

• 皮質(zhì)醇高垂體瘤怎么辦
  病情分析：這是屬于功能性垂體瘤，主要是因?yàn)槟[瘤分泌導(dǎo)致的皮質(zhì)醇增高。意見建議：這需要進(jìn)行垂體磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查來確定診斷，如果檢查腫瘤比較大的話，那是需要進(jìn)行手術(shù)處理的，手術(shù)方式有兩種，一個(gè)是開顱手術(shù)，另外一個(gè)是經(jīng)鼻蝶手術(shù)，需要根據(jù)具體的影像學(xué)表現(xiàn)來確定手術(shù)方式。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-09 2102次

• 血皮質(zhì)醇高是垂體瘤嗎
  單純皮質(zhì)醇高不能說明就是有垂體瘤的，很多別的疾病也可以引起皮質(zhì)醇高，比如腎上腺瘤和腎上腺癌等。當(dāng)然垂體瘤也是可以引起皮質(zhì)醇異常的，所以如果是檢查皮質(zhì)醇增高的話，那就需要進(jìn)一步的檢查來確定具體的病因，可以做一下垂體磁共振和增強(qiáng)磁共振檢查，就能夠確定有沒有垂體瘤，另外可以做腎上腺彩超和磁共振，看看有沒有腎上腺的疾病。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-11 3003次

• 皮質(zhì)醇高的癥狀及危害
  皮質(zhì)醇，這一人體內(nèi)的關(guān)鍵激素，在應(yīng)激反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用。然而，當(dāng)皮質(zhì)醇水平異常升高時(shí)，卻可能帶來一系列的癥狀和危害。體重增加是皮質(zhì)醇高的常見表現(xiàn)。這是因?yàn)槠べ|(zhì)醇促進(jìn)了脂肪在腹部和內(nèi)臟的沉積，導(dǎo)致身體特定區(qū)域出現(xiàn)脂肪堆積。其次，皮膚也會(huì)受到
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-05 0次

• 皮質(zhì)醇偏高
  皮質(zhì)醇是人體產(chǎn)生的一種激素，皮質(zhì)醇偏高一般是不正常的，通常是壓力過大，或庫欣綜合征等代謝紊亂性疾病導(dǎo)致。皮質(zhì)醇是從腎上腺皮質(zhì)中提取出的是對(duì)糖類代謝具有較強(qiáng)作用的腎上腺皮質(zhì)激素，屬于糖皮質(zhì)激素的一種。壓力過大時(shí)，身體往往處于極度疲勞的狀態(tài)，為了維持正常生理機(jī)能，對(duì)壓力作出有效反應(yīng)，身體會(huì)增加皮質(zhì)醇合成
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-17 3033次