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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療肥胖癥兩個(gè)主要的環(huán)節(jié)是減少熱量的攝取以及增加熱量消耗,強(qiáng)調(diào)以行為、飲食、運(yùn)動(dòng)為主的綜合治療,必要的時(shí)候服以藥物或手術(shù)治療。

繼發(fā)癥肥胖癥應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療,各種并發(fā)癥及伴隨并給予相應(yīng)的處理:

第一,行為治療方面,通過(guò)宣傳教育使患者及其家屬對(duì)肥胖癥及其危害性有正確的認(rèn)識(shí),從而配合治療,采取健康的生活方式,改變飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,自覺(jué)得長(zhǎng)期堅(jiān)持是肥胖癥治療守位,即最重要的措施。

第二,就是要控制飲食及增加體力活動(dòng),輕度肥胖者控制進(jìn)食總量,采用低熱卡,低脂肪飲食,避免攝入高糖高脂類食物,使每日總熱量低于消耗量,多做體力勞動(dòng)和體育鍛煉,如能使體重每月減輕五百至一千克,而漸漸達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)體重則不必使用藥物治療,對(duì)于中度以上的肥胖更需要嚴(yán)格控制熱量的攝入。

第三,藥物治療,對(duì)于嚴(yán)重肥胖者患者可用藥物來(lái)減輕體重,然后繼續(xù)維持。在臨床上如何更好的應(yīng)用這類藥物仍有待探討,用藥可能會(huì)產(chǎn)生藥物副作用及耐藥性,因而選擇藥物治療適應(yīng)癥必須要十分謹(jǐn)慎。

第四,外科手術(shù)治療,手術(shù)的方式主要是空回腸短路手術(shù),膽管胰腺短路手術(shù),胃短路手術(shù),胃成形術(shù),迷走神經(jīng)切斷術(shù)及胃氣囊術(shù)等。

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