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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床分級

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，供醫(yī)師參考的分級，一般來講分為五級。第一級，是無癥狀的，輕微少量的出血。可能患者蛛網(wǎng)膜下腔容積比較大，特別是中老年人，他可能初為一個輕微的幾毫升的出血，分散在腦脊液當中，沒有臨床上的任何癥狀和表現(xiàn)，這是最輕的。第二級，可能出現(xiàn)腦膜刺激征，頭疼、惡心、嘔吐，一些體征癥狀。第三級，到了神志障礙，出現(xiàn)了嗜睡等等。這是蛛網(wǎng)膜下腔出血量比較大，出現(xiàn)了神志方面的障礙。第四級，可以出現(xiàn)淺昏迷，以及限局的體征等等，情況就比較嚴重。第五級，出血量比較大，昏迷的比較深，甚至于達到了瀕死的狀態(tài)。那么這五級的分級是供臨床醫(yī)師參考的，這樣對病人的病情判斷以及治療措施的修改，以及預后的預判等等有一個參考價值。

  

  01:41
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 8938次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 4657次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是如何分級的
  ?蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱內(nèi)出血流入蛛網(wǎng)現(xiàn)象引起的，臨床上一般可以分為五級。一級，病人可沒有臨床癥狀或者僅有輕微的頭痛，腦膜刺激征的癥狀。二級，會出現(xiàn)比較明顯的頭痛、惡心、嘔吐，腦膜刺激征比較明顯。出現(xiàn)局部顱神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。三級，病人可以出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、昏睡、頭痛、惡心、嘔吐，癥狀相對較重。可以出現(xiàn)顱神經(jīng)功能障礙等，肢體感覺、運動會有輕度異常表現(xiàn)。四級，病人多表現(xiàn)為昏迷，輕度到中度的昏迷。病人腦膜刺激征，神經(jīng)功能缺失的癥狀嚴重。最重的一級是五級，病人出現(xiàn)各種刺激沒有反應，腦干功能衰竭的情況，預后多不良。
  語音時長 1:55”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-06-15 3133次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床分級
  蛛網(wǎng)膜下腔出血合并有動脈瘤破裂的患者，一般情況下，需要根據(jù)它的病情分級來選擇是否需要手術治療，并且能評估患者的預后，常用的分級是hunt和hess分級。Ⅰ級是指無癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級是指中重度頭痛，腦膜刺激征，腦神經(jīng)麻痹。Ⅲ級的患者則是嗜睡，意識混沌，有輕度的局灶性的神經(jīng)體征。Ⅳ級的患者則處于昏迷，偏癱，有早期的去腦強直和自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。Ⅴ級的患者則是昏迷，去大腦強直，瀕死的狀態(tài)。蛛網(wǎng)膜下腔出血，合并有動脈瘤破裂的患者，在病情為Ⅰ-Ⅲ級時，可以選擇手術治療，并且預后較好。
  語音時長 01:30”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-08 2654次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何引流
  病情分析：此類患者如果合并腦積水可能需要進行腦脊液側腦室-腹腔或者腦脊液側腦室-頸靜脈的引流，通過置管可以將側腦室內(nèi)的腦脊液引流到腹腔或者頸靜脈內(nèi)。意見建議：建議患者需要積極配合醫(yī)生進行治療，要保證大小便的通暢，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，還要補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 1003次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何護理
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血要絕對臥床休息，保持心情放松，避免焦慮抑郁的情緒，保持大便通暢，避免大便用力。按摩雙下肢，預防雙下肢靜脈血栓形成，翻身拍背，預防墜積性肺炎。意見建議：建議低鹽低脂低糖飲食，給予高蛋白，高纖維素，高營養(yǎng)的飲食，不要吃辛辣刺激，興奮性的食物，不要吃生冷生硬，不易消化的食物，要多喝水，預防尿路感染。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-02-04 1402次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血hunt，hess分級
  蛛網(wǎng)膜下腔出血合并有動脈瘤破裂的患者，可以選擇手術治療，而手術治療選擇和預后判斷主要根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床病情分級，采用Hunt和Hess分級。它的分級分為0-Ⅴ級，0級的標準是動脈瘤未破裂。Ⅰ級的標準是無癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級的標準是中重度疼痛，腦膜刺激征，腦神經(jīng)麻痹。Ⅲ級的標準是嗜睡、意識混沌
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 391次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次