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• 創(chuàng)傷性膈疝是什么

  創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說刀扎傷，或者我們經(jīng)常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導(dǎo)致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導(dǎo)致的膈肌的一個缺損，手術(shù)當(dāng)中只進(jìn)行了這緊急的救命的手術(shù)，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時還會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結(jié)腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 4162次

• 創(chuàng)傷性膈疝的護(hù)理問題

  創(chuàng)傷性膈疝的病人，一般膈疝的缺損，都會有一個非常明確的缺損，而且有一個近期的創(chuàng)傷的，一個病史。一般在術(shù)中都能明確的找到，這個缺損點，把它進(jìn)行修補，不是病史時間太長的病人，缺損一般也都不太大。但是一般往往都有粘連，所以在術(shù)后恢復(fù)的過程當(dāng)中，一方面避免病人的劇烈咳嗽，還有這個便秘，還有提重物。如果病人出現(xiàn)了這個，早期出現(xiàn)咳嗽，我們會給予相應(yīng)的止咳，霧化等治療，提醒病人避免這種復(fù)發(fā)的情況。

  

  01:05
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 3162次

• 什么是創(chuàng)傷性膈疝？
  ?腹腔內(nèi)或腹膜后的臟器，通過膈肌裂孔或缺損介入胸腔的病理狀態(tài)。而創(chuàng)傷性膈疝是一個類型。是指由于胸腹部直接的穿透傷或間接的擠壓傷、挫傷、跌傷等引起膈肌破裂，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器疝入胸腔后形成創(chuàng)傷性膈疝。由于右側(cè)肝臟的保護(hù)，所以膈疝大多發(fā)生在左側(cè)，可伴發(fā)脾破裂產(chǎn)生腹腔內(nèi)積血。一般外傷后可以立即發(fā)生。少數(shù)可以與受傷后的數(shù)月甚至數(shù)年后才能被發(fā)現(xiàn)。除了胸腹部受傷相應(yīng)的癥狀外，如果伴有明顯的呼吸困難、胸膜部疼痛向肩部放射等，應(yīng)該進(jìn)一步檢查明確是否有膈疝的產(chǎn)生。
  語音時長 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1609次

• 創(chuàng)傷性膈疝
  創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導(dǎo)致膈肌破裂，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透傷，以及胸部和上腹部嚴(yán)重閉合性損傷，常合并有嚴(yán)重的復(fù)合性損傷，臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，容易誤診、漏診，進(jìn)而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，創(chuàng)傷性膈疝多伴有其他部位或臟器的多發(fā)性復(fù)合性損傷，傷情復(fù)雜，臨床癥狀、體征因膈肌裂口大小，疝入胸腔內(nèi)臟器種類和多少，疝入胃腸道是否梗阻，胸內(nèi)壓力上升情況，以及是否合并有胸腔臟器的損傷，而表現(xiàn)各不相同。
  語音時長 1:35”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2189次

• 創(chuàng)傷性膈疝會不會自愈
  病情分析：一般情況下創(chuàng)傷性膈疝是不會自愈的，病人需要定期的到正規(guī)三級甲等醫(yī)院做胸部x線片，CT或者B超的檢查來進(jìn)行診斷，然后需要及時的進(jìn)行手術(shù)的治療。意見建議：建議病人手術(shù)治療后可以盡早的下床活動，但是一定要避免出現(xiàn)劇烈性的運動或者過度運動的情況，要保護(hù)好傷口。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-29 1302次

• 創(chuàng)傷性膈疝的麻醉處理辦法是什么
  創(chuàng)傷性膈疝是由于各種胸腹部損傷使腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱裂隙缺損或創(chuàng)傷裂口脫位進(jìn)入胸腔所致，是一種長伴有多臟器多部位損傷的臨床急癥。 疝入胸腔內(nèi)容物較多，肺臟受壓較重以胸悶胸痛氣促呼吸困難等表現(xiàn)為主，不能平臥以胸腹部疼痛惡心嘔吐等表現(xiàn)為主。在氣管插管靜息復(fù)合全麻下行經(jīng)胸膈疝回納及膈肌修補術(shù)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2205次

• 創(chuàng)傷性膈疝
  創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導(dǎo)致膈肌破裂，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透傷，以及胸部和上腹部嚴(yán)重閉合性損傷，常合并有嚴(yán)重的復(fù)合性損傷，臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，容易誤診、漏診，進(jìn)而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 222次

• 什么是創(chuàng)傷性腦積水
  創(chuàng)傷性腦積水亦稱外傷性腦積水，是指患者在頭部受到外力打擊下而導(dǎo)致的繼發(fā)性腦積水?；颊呖梢酝ㄟ^室-腹腔分流手術(shù)來進(jìn)行治療，可有效避免腦積水的加重，減少并發(fā)癥。在出現(xiàn)頭部受到外力打擊時要保證及時就醫(yī)，通過觀察患者的意識、瞳孔變化及四肢體征等來選
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次