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腎上腺和垂體CT查皮質(zhì)醇增多

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎上腺和垂體的CT作為檢查皮質(zhì)醇增多癥的原因是非常重要的一個影像學(xué)方法,腎上腺部位的病變CT檢查是比較敏感的,但垂體部位的病變最好選擇磁共振,因?yàn)榇殴舱窨吹母宄恍鄶?shù)的垂體微腺瘤會有特殊的影像學(xué)特征,在CT上表現(xiàn)為低密度影,在磁共振是瘤灶本身異常的信號。

磁共振具有軟組織分辨率高的優(yōu)勢,增強(qiáng)之后垂體微腺瘤與正常垂體組織對比會更加明顯,尤其是動態(tài)增強(qiáng)的時(shí)候。早期正常的垂體組織就可以顯示信號增強(qiáng),垂體瘤就會出現(xiàn)相對低的信號,有的垂體瘤與周圍的正常組織難以分辨,但是呈現(xiàn)垂體飽滿或膨隆的改變,垂體腺瘤還有某些間接的征象,垂體瘤可以侵蝕鞍底的骨質(zhì),導(dǎo)致其變薄,較大的垂體腫瘤可以使蝶鞍擴(kuò)大并破壞,瘤體可以擠壓或牽拉垂體柄而使垂體柄移位或偏斜。

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