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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對(duì)于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿(mǎn)月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)定性。對(duì)于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來(lái)進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說(shuō)明病變?cè)谀I上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來(lái)源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3533次

• 皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎

  皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長(zhǎng)了腺瘤，也可能是在腎上腺長(zhǎng)了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長(zhǎng)腺瘤還是發(fā)生增生，都沒(méi)有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒(méi)有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進(jìn)行治療的。對(duì)于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時(shí)就只能使用藥物進(jìn)行治療。

  

  01:01
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-19 3126次

• 何謂皮質(zhì)醇增多癥？
  皮質(zhì)醇增多癥又稱(chēng)庫(kù)欣綜合征，是腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的糖皮質(zhì)激素所致的疾病。本病根據(jù)病因不同分為庫(kù)欣病，是指垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多和庫(kù)欣綜合征，指腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素過(guò)多，以及異位，acth綜合征指垂體以外癌瘤產(chǎn)生acth。其主要表現(xiàn)為，血壓升高，皮膚菲薄，痤瘡，下腹四肢皮膚紫紋，多毛或色素沉著以及向心性肥胖，滿(mǎn)月臉等。皮質(zhì)醇增多癥，部分患者手術(shù)切除和根治，術(shù)后要替代治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1830次

• 皮質(zhì)醇增多癥病理
  ?一、皮質(zhì)增生。雙側(cè)腎上腺腺體增大，切面見(jiàn)皮質(zhì)增厚，呈黃褐色，顯微鏡下可見(jiàn)腎上腺皮質(zhì)束狀帶增寬，細(xì)胞增生、肥大。二、皮質(zhì)腺瘤。腺瘤多呈圓形或橢園形，包膜完整，有時(shí)呈分葉狀。顯微鏡下見(jiàn)腺瘤含透明細(xì)胞和顆粒細(xì)胞，部分細(xì)胞核異型及深染。多數(shù)以顆粒細(xì)胞為主。三、皮質(zhì)腺癌。生長(zhǎng)快、體積較大，切面常見(jiàn)出血、壞死，有異型腺癌細(xì)胞和核分裂，浸潤(rùn)或穿過(guò)包膜。晚期可轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、肝、肺等處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-06 2025次

• 如何治療皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)高血壓
  皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)的高血壓也是需要使用降血壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療的，但是還需要進(jìn)行全面的查體，早出，皮質(zhì)醇激素增多的原因，治療原發(fā)病才是降低血壓最根本的措施，不能單純的進(jìn)行降血壓，這樣往往是效果不太好的，解決不了根本的原因。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 3303次

• 皮質(zhì)醇增多癥導(dǎo)和骨質(zhì)疏松癥鑒別要點(diǎn)有哪些
  皮質(zhì)醇增多癥是由很多原因引起的，腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)量的皮質(zhì)醇引起的復(fù)雜性疾病，骨質(zhì)疏松常廣泛而嚴(yán)重，容易發(fā)生病理性骨折，好發(fā)部位是胸腰椎及肋骨，除骨質(zhì)疏松外主要的特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：1，向心性肥胖，臉部及軀干部位的肥胖，肢體和頭部不胖。2，皮膚多有痤瘡。3，皮膚變薄，皮膚瘀斑，皮膚色素沉著。4，腹壁和腋下皮膚紫紋。5，血壓增高和低血鉀。6，女子多毛，女性月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。7，少數(shù)合并腎結(jié)石,。8，容易感染等表現(xiàn)，當(dāng)骨質(zhì)疏松癥患者合并以上表現(xiàn)時(shí)需要警惕是否是皮質(zhì)醇增多癥。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1301次

• 皮質(zhì)醇增多癥紫紋圖片
  皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)紫紋需遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療，患者在生活中要保持營(yíng)養(yǎng)均衡。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 272次

• 皮質(zhì)醇增多癥患者飲食指導(dǎo)
  應(yīng)該給予皮質(zhì)醇增多癥患者低鹽、低脂、低碳水化合物、高鉀、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食，每餐不宜過(guò)多或過(guò)少，要均勻進(jìn)餐。合并高血壓、糖尿病時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情限制鈉鹽和碳水化合物攝入。?1.低鹽飲食，每日只可用三到五克的食鹽。2.進(jìn)食含鉀高的食物，比如香菇、橘子、甜玉米、糯米、馬鈴薯、桂圓、葡萄、柿子、西瓜等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 241次