精索靜脈曲張是指由于靜脈回流受阻，或瓣膜失效血液返流等因素導(dǎo)致的精索靜脈的伸長擴張及遷曲，是導(dǎo)致男性不育的外科疾病常見的一種。
精索靜脈曲張在男性人群的發(fā)病率為15%，在不育的男性中發(fā)病率在20%到40%之間，男性不育患者精索靜脈曲張發(fā)病率明顯高于一般人群，而繼發(fā)不育患者精索靜脈曲張發(fā)病率高達60%到70%之間。
顯微鏡下精索靜脈低位結(jié)扎術(shù)是目前治療精索靜脈曲張手術(shù)先進的手術(shù)方式。
精索靜脈曲張低位結(jié)扎
馮瑛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 泌尿外科
2018-10-10 3673次
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張也是我們男性科最常見的疾病之一，也就是說，它是引起男性精液質(zhì)量下降，引起臨床局部、會陰部的，整個大腿根部的脹痛，陰囊墜脹的這樣的癥狀，一個臨床常見的疾病，它主要是由于這種腎靜脈的，這種發(fā)育的結(jié)構(gòu)，角度，乃至于靜脈瓣的功能不全，先天性的一種遺傳性的一種疾病，導(dǎo)致整個血流會逆流進到精索靜脈當(dāng)中，導(dǎo)致陰囊上方的精索靜脈出現(xiàn)迂張，溫度升高，不利于精子發(fā)育的這樣的一個情況。
01:03
陳亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-09-28 37571次
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張是青壯年男性，比較常見的疾病，這個疾病的特點，就是表現(xiàn)出陰囊的墜脹不適感，比較常見的是發(fā)生在左側(cè)，偶爾也有右側(cè)出現(xiàn)的，出現(xiàn)陰囊墜脹不適感，一般在兩三個月到半年以上，這種癥狀。如果是正常站立的情況下，患者如果查體的話，摸自己的陰囊，可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)的陰囊不對稱，因為正常的話。一般來說我們兩側(cè)陰囊是，睪丸精索都是對稱的，兩邊差別不大，如果說發(fā)現(xiàn)一側(cè)的陰囊不對稱，摸著感覺里面的東西有異常。還有就是如果說，摸著左側(cè)的睪丸，或者睪丸周圍的組織，可能發(fā)現(xiàn)摸出來有一種，像摸一些蚯蚓的感覺，或者是里面有一些，鼓鼓囊囊的東西，可能就是精索靜脈曲張的表現(xiàn)。但是精索靜脈曲張，是青壯年男性比較常見的疾病。它的原因一般來說，從我們專業(yè)上來說，就是比較常見于患者，長時間的站立或者是身體發(fā)育，體形比較瘦高男性，陰囊出現(xiàn)精索靜脈曲張的機率比較高一些，它是一種良性的疾病，一般就是根據(jù)患者的癥狀。如果屬于輕度或者中度，可能就保守治療，就能夠得到解決。如果比較重度的話，曲張時間長了以后，又是重度的表現(xiàn)的話，可能會影響患者睪丸的功能，影響患者以后遠(yuǎn)期的生育功能。所以這種情況下的話，一般泌尿外科醫(yī)生會建議患者做手術(shù)的處理，一個很小的手術(shù)，叫做精索靜脈曲張結(jié)扎的手術(shù)，它通過這個手術(shù)，就能夠把疾病完全治愈。
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詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 31013次
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精索靜脈曲張如何結(jié)扎精索靜脈曲張，若癥狀輕或無癥狀可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲。而對于癥狀較重，伴有精子質(zhì)量異常時，應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療后部分病人可以恢復(fù)生育能力。目前，對于精索靜脈曲張的手術(shù)方式主要有兩種，一種是傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，而另一種是腹腔鏡下手術(shù)。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，是采用腹股溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張靜脈。而腹腔鏡下進行精索靜脈高位結(jié)扎，其手術(shù)創(chuàng)傷很小，療效好，恢復(fù)快，而且可以在腹膜后內(nèi)環(huán)上方高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈。在雙側(cè)病變時可以同時結(jié)扎雙側(cè)靜脈。語音時長 01:14”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-10-29 6035次
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精索靜脈曲張手術(shù)結(jié)扎精索靜脈曲張大多發(fā)生于左側(cè)，表現(xiàn)為陰囊墜痛不適或婚后不育，在青年常成為不孕癥原因之一，可以采用保守治療，重者需要手術(shù)治療。常用的手術(shù)為精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，手術(shù)分為經(jīng)腹股溝精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)和腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后臥床休息數(shù)小時，即可下床活動，早起托起陰囊，避免電凝分離、熱力輻射、刺激腰大肌及生質(zhì)骨、神經(jīng)，導(dǎo)致肌肉劇烈收縮，防止損傷，避免氣腹壓過高。語音時長 1:14”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-09-23 8756次
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精索靜脈曲張如何結(jié)扎病情分析：精索靜脈曲張可以采用腹腔鏡進行精索靜脈高位結(jié)扎或者顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎。精索靜脈結(jié)扎，是將擴張段的精索靜脈進行結(jié)扎，減輕精索靜脈內(nèi)壓，能夠有效的使精索靜脈曲張康復(fù)。應(yīng)當(dāng)就診正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)泌尿生殖科，進行該手術(shù)。意見建議：精索靜脈曲張手術(shù)后，保持傷口與精索靜脈清潔衛(wèi)生，預(yù)防傷口感染。術(shù)后按時換藥，適當(dāng)休息，減少參加劇烈運動，定時做精索靜脈超聲檢查，明確精索靜脈曲張術(shù)后恢復(fù)情況。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2022-03-28 1201次
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精索靜脈曲張結(jié)扎有什么影響病情分析：精索靜脈曲張通過結(jié)扎手術(shù)進行治療是對身體沒有什么影響的。如果患者可以摸到有蚯蚓團狀軟性包塊，建議患者在正規(guī)的醫(yī)院通過腹腔鏡手術(shù)進行治療，不僅切口小，恢復(fù)快，而且復(fù)發(fā)幾率比較小。意見建議：患者平時不要做劇烈的運動，不騎自行車，不久坐久站。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天清洗陰囊?？梢赃m當(dāng)?shù)穆?，有助于身體血液流通。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-03 2502次
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精索靜脈曲張如何結(jié)扎精索靜脈曲張，若癥狀輕或無癥狀可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲。而對于癥狀較重，伴有精子質(zhì)量異常時，應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療后部分病人可以恢復(fù)生育能力。目前，對于精索靜脈曲張的手術(shù)方式主要有兩種，一種是傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，而另一種是腹腔鏡下手術(shù)。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，是采用腹股溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并切除陰囊內(nèi)
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 291次
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精索靜脈曲張高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎是治療精索靜脈曲張的經(jīng)典術(shù)式，其理論基礎(chǔ)是精索靜脈曲張存在血液反流，利用高位結(jié)扎，可有效地阻止這種反流。通常采用經(jīng)腹股溝或經(jīng)腹膜后兩種途徑，腹股溝進入，仰臥位，腹膜溝上方斜切口，切開腹外斜肌腱膜，提睪肌打開腹股溝管，游離精索靜脈叢，仔細(xì)分離精索靜脈的每一只。通常是三到四只，提起曲張
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 320次
