膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎的診斷以上腹急性疼痛為主，可向右肩胛下區(qū)放射，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。慢性膽囊炎的診斷是以反復(fù)右上腹脹痛，或者是不適為最常見的癥狀，疼痛可向右肩胛下區(qū)放射，可伴有脹氣、厭油膩等消化不良的癥狀。
查體可見右上腹部有輕度的壓痛和擊敲痛感，但大多數(shù)的患者可無任何的陽性體征。超聲檢查可見膽囊體內(nèi)長縮小或者是正常，也可見膽囊體內(nèi)略有增大，膽囊壁增厚或者是毛燥等現(xiàn)象。
怎樣確診膽囊炎
曹佳悅主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 普外科
2018-10-12 3153次
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膽囊炎怎樣確診一般通過癥狀和輔助檢查兩個方面確診。癥狀有典型的、不典型的。慢性膽囊炎的癥狀，有的時候是右上腹不適，進(jìn)油膩時候加重，肩背部不適，尤其是右側(cè)的后背經(jīng)常不適，還有反酸、胃部不適，進(jìn)油膩的時候上腹部疼、不舒服。通過試驗室的檢查，主要是B超超聲影像，可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒有結(jié)石。一般合并有結(jié)石，或者膽固醇結(jié)晶的，都會有膽囊的炎癥。如果膽囊壁在借B超提示下超過了0.3公分，就提示有慢性膽囊炎。一般還有CT和核磁，可以再明確膽囊有無占位性病變，比如膽囊癌的發(fā)生，還有膽管里有沒有結(jié)石，以及膽囊的結(jié)構(gòu)，這樣能明確膽囊的嚴(yán)重程度。
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王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-06 29122次
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膽囊炎怎么確診臨床上分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎。急性膽囊炎和慢性膽囊炎，它的共同的癥狀都是右上腹脹痛不適、惡心、嘔吐等臨床癥狀。有了這樣臨床癥狀以后，到醫(yī)院以后首選做B超，做彩超。彩超可以發(fā)現(xiàn)膽囊的炎癥程度，有沒有滲出、結(jié)石，膽囊壁的厚度可以確定膽囊炎癥程度。另外看有沒有合并膽囊結(jié)石嵌頓，合并有沒有腫瘤、息肉等這些癥狀。其次可以做CT，CT平掃加增強(qiáng)，可以進(jìn)一步確定肝臟有沒有腫瘤，膽囊炎有沒有合并腫瘤，有沒有侵潤到肝臟和周圍臟器，有沒有滲出。還可以做核磁共振，加上膽道水成像。這樣既可以看到膽囊的結(jié)石，膽管的結(jié)石，也可以排除腫瘤、梗阻等等這些。另外還可以做核素掃描，可以了解膽囊的功能，還可以化驗血常規(guī)、肝功能，腎功能、尿常規(guī)、便常規(guī)等等這些輔助檢查。
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張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-06 5823次
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膽囊炎怎樣確診膽囊炎在臨床上比較多見，主要靠癥狀、體征以及輔助檢查來確診：第1，患者如果出現(xiàn)右上腹疼痛，要懷疑膽囊炎。第2，在發(fā)生膽囊炎的時候，一般右上腹有壓痛，如果急性膽囊炎，右上腹壓痛會比較明顯，常常伴有反跳痛，以及肝區(qū)叩擊痛。第3，膽囊炎的時候，需要行腹部B超檢查，甚至腹部CT檢查來明確診斷。如果患者發(fā)生慢性膽囊炎，B超或者CT，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，膽囊體積縮小。如果急性膽囊炎，可以發(fā)現(xiàn)膽囊體積增大，膽囊周圍有滲出。通過上述三方面的檢查，一般可以確診膽囊炎。語音時長 01:19”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-17 3000次
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膽囊炎如何確診如果要確診患者是否患了膽囊炎，我們需要在患者癥狀、體征明確的情況下進(jìn)一步進(jìn)行一些影像學(xué)和實驗室方面的檢查。首先，我們需要排除患者是由于其它方面原因引起的疼痛，膽囊炎引起的疼痛主要體現(xiàn)是表現(xiàn)為中上腹和右上腹的疼痛，而如果有消化道穿孔的患者也會出現(xiàn)這種地方的疼痛，我們就需要做一個x光來確定患者是否出現(xiàn)了消化道穿孔。第二，對于膽囊炎的患者我們還需要進(jìn)行超聲的檢查，來確定膽囊是否已經(jīng)并發(fā)了炎癥或者膽囊合并有結(jié)石等等情況。第三，需要進(jìn)行一些實驗室的檢查，例如血常規(guī)和血液的生化，血常規(guī)判斷患者炎癥的情況是什么性質(zhì)的炎癥，血生化的檢查我們來看一下患者是否是因為胰腺的炎癥而引起的疼痛。語音時長 01:29”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-12 4370次
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怎樣確診膽囊炎病情分析：目前在臨床上，患者可以通過CT，超聲，體格檢查，血象檢查或者磁共振成像等檢查的方式，來確診膽囊炎這種疾病，應(yīng)該及時的明確腹痛或者惡心嘔吐等臨床癥狀是不是膽囊炎所引起的。意見建議：建議患者要明確好身體的整體狀況和病情的輕重緩急，然后要禁止吃一些過于油膩的食物，應(yīng)該保證均衡膳食，養(yǎng)成一個健康的飲食習(xí)慣。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-29 1402次
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怎樣才能確診膽囊炎病情分析：患者可到正規(guī)的醫(yī)院通過B超檢查等確診膽囊炎。做B超時可以看見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，囊內(nèi)有浮動光點。在確診疾病后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用紅霉素，滅滴靈等藥物。如果是孕婦合并膽囊炎一定不可以自行用藥。意見建議：在日常生活中，建議患者適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)全身的新陳代謝，同時也要合理的控制體重，避免過度的肥胖。飲食要適當(dāng)?shù)墓?jié)制脂肪食物，不能暴飲暴食。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-30 801次
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膽囊炎如何確診急性膽囊炎的診斷：以右上腹急性疼痛為主，可向右肩胛下區(qū)放射，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。體征，查體可見右上腹壓痛，同時伴有反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查，可見血白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)增高。超聲檢查：膽囊壁體積增大、膽囊壁水腫、膽囊壁增厚或毛糙。慢性膽囊炎的診斷：以反復(fù)右上腹脹痛或不適為最常見癥狀
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-11-29 1134次
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膽囊炎怎么確診確診膽囊炎的方法主要包括癥狀詢問、體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、膽囊造影檢查等，患者若出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就診。1、癥狀詢問：醫(yī)生會向患者詢問癥狀，包括是否有右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等不適感覺，這些癥狀常常與膽囊炎相關(guān)。2、體格檢查：醫(yī)生會進(jìn)行體格檢查，包括按壓右上腹是否有疼痛反應(yīng)、檢查腹部
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-05-22 0次
