?1.曲球菌一般對(duì)抗真菌藥物效果不佳，應(yīng)爭取手術(shù)治療。
2.變態(tài)反應(yīng)性曲菌病首先要脫離與曲菌接觸，避免吸入曲菌孢子。必要時(shí)可服用舒張支氣管藥物（如氨茶堿、舒喘靈）或糖皮質(zhì)激素等。
3.支氣管-肺炎型和繼發(fā)性肺曲菌病可用兩性霉素B與5-氟胞嘧啶聯(lián)用。也可用兩性霉素B與利福平聯(lián)用。并可行噴霧吸入治療。常用抗真菌藥氟康唑?qū)η雇鶡o效。
肺曲霉病用藥原則
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-12 1932次
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慢阻肺治療原則慢阻肺治療是多方面的，首先是生活方式的干預(yù)，戒煙，避免接觸有害有毒的氣體和物質(zhì)。另一方面加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)的攝入，改善營養(yǎng)狀態(tài)，也可以預(yù)防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預(yù)后成正比的。再有就是藥物治療，藥物治療也是最主要的一方面，我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況，慢阻肺的嚴(yán)重程度、癥狀程度，還有他急性加重的頻率，而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴(kuò)張劑治療為主，同時(shí)根據(jù)情況，可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長期的家庭氧療也很主要，再有就是一些肺康復(fù)治療，比如說在家里頭做一些有氧運(yùn)動(dòng)，做一些比如說縮唇呼吸，或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長期的家庭的一個(gè)呼吸機(jī)治療，這種治療就是說，如果病人合并一些慢性呼吸衰竭，情況也穩(wěn)定的，就提倡病人在家里頭長期的一個(gè)呼吸機(jī)治療。
01:38
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 4137次
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慢阻肺的治療原則慢阻肺的治療原則，第一就是要徹底的，隔絕導(dǎo)致慢阻肺病因，就是戒煙。因?yàn)槿绻唤錈煹脑?，那其他的治療都沒什么意義。在戒煙的前提上，我們要采取一些藥物來延緩慢阻肺的進(jìn)展，改善病人的生活質(zhì)量，減少急性發(fā)作。這些藥物主要是一些吸入性的藥物，它的核心是一些我們說吸入性的支氣管舒張劑叫平喘藥。如果病人的肺功能非常差的話，可能在支氣管舒張劑的基礎(chǔ)上我們會(huì)加入一些吸入性糖皮質(zhì)激素。因?yàn)檫@些藥物它可以改善減少病人的急性發(fā)作次數(shù)，同時(shí)延緩病人的那種進(jìn)展。當(dāng)然，這些年慢阻肺的治療藥物，它的發(fā)展很多。吸入性支氣管舒張劑，病人可能應(yīng)用不止一種，可能會(huì)應(yīng)用到兩種甚至三種。不同發(fā)生機(jī)理的，不同作用機(jī)制的支氣管舒張劑，來互相補(bǔ)充協(xié)調(diào)。另外除了支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素以外，近年來還有一些新型的藥物，比如磷酸二酯酶的調(diào)節(jié)制劑，也用于慢阻肺的治療。因此慢阻肺的治療，我簡單說，第一、就是隔絕病因；第二、就是應(yīng)用一些藥物改善癥狀，改善肺功能，改善病人的生活質(zhì)量。最后我總結(jié)一句，慢阻肺這個(gè)病根治不了，它的治療目的就是延緩病人的病情進(jìn)展，延緩肺功能的惡化，改善病人的生活質(zhì)量。
01:51
陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 13390次
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肺曲霉病是什么肺曲霉病主要是由陰曲霉感染所引起，少數(shù)為黑曲霉，土曲霉和黃曲霉，大多數(shù)是在原有的肺部疾患的基礎(chǔ)上，或者因?yàn)殚L期使用抗生素和激素后繼發(fā)感染，原發(fā)性則很罕見。在臨床上分為四種類型。一，肺曲霉球，它的表現(xiàn)一般無明顯的全身癥狀，但可有刺激性咳嗽和反復(fù)的大咯血。二，變態(tài)反應(yīng)性曲霉病表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱乏力，刺激性咳嗽伴有明顯的哮喘，咯棕黃色的濃痰，有時(shí)帶有血，病變部位可以聞及干濕性啰音。三，支氣管肺炎型曲霉病。表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，低熱，乏力，食欲減退。四，繼發(fā)性肺曲霉病。一般有原發(fā)疾病的表現(xiàn)，并且有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛和呼吸困難等，雙肺都可聞及干濕性啰音。語音時(shí)長 1:31”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-12-04 3601次
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肺曲霉病的確診肺曲霉病的確診有賴于組織培養(yǎng)（病變器官活檢標(biāo)本）及組織病理學(xué)檢查，可見銳角分支分隔無色素沉著的菌絲，直徑約2-4μm；組織或體液培養(yǎng)有曲霉屬生長。如呼吸道標(biāo)本培養(yǎng)陽性，涂片見菌絲至少連續(xù)2次；或肺、腦、鼻竇CT或X線有特征性改變；患者為免疫力嚴(yán)重低下者應(yīng)懷疑為曲菌病。免疫抑制宿主侵襲性曲霉病其支氣管肺泡灌洗液涂片、培養(yǎng)和（或）抗原測定有很好的特異性和陽性預(yù)測值。用曲霉浸出液作抗原皮試，變應(yīng)性患者有速發(fā)型反應(yīng)，表明有IgE抗體存在。血清曲霉抗體測定和血、尿、腦脊液及肺泡灌洗液曲霉半乳甘露聚糖測定和PCR測定血中曲霉DNA對(duì)本病診斷亦有幫助。語音時(shí)長 1:29”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-01 2115次
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肺曲霉病的病原是什么肺曲霉菌主要是由煙曲霉引起，在真菌性肺炎中占據(jù)第二位，僅次于白色念珠菌肺炎。曲菌非二型形態(tài)的絲狀真菌，真菌表面被色素顯微鏡下可見菌絲和芽孢。曲霉菌代謝需要簡單。在代謝過程中，承受溫度、濕度等環(huán)境條件，能力較強(qiáng)。在空氣中廣泛分布。
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1601次
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曲霉病怎么回事曲霉病是由于曲霉菌感染或者吸入曲霉屬抗原所引起的一種急、慢性疾病。主要存在于呼吸道和肺部。包括過敏反應(yīng)性曲霉病，寄生性曲菌病，侵襲性肺曲霉病，慢性曲霉病。引起肺部感染的最常見的曲霉菌是煙曲霉菌，少見為黃霉曲菌。曲霉菌為條件致病菌，當(dāng)患者免疫力低下或損傷時(shí)易感染。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-02-16 2403次
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肺曲霉病的病理?組織病理學(xué)改變一般為混合性、化膿性、壞死性炎癥反應(yīng)。由于血管栓塞和曲霉毒素的作用，壞死常較嚴(yán)重。慢性侵襲性肺曲霉病通常表現(xiàn)為局限性肉芽腫性損害，見巨細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等，日久有纖維化，并逐漸加重。慢性非侵襲性肺曲霉病在肺中形成真菌球，實(shí)際上，是無數(shù)曲霉菌絲交織纏繞在一起形成的曲霉菌團(tuán)，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 120次
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肺曲霉病的定義肺曲霉病是由于曲霉菌感染引起的呼吸道感染。它的特征性表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息，咳嗽，影像學(xué)顯示中心性支氣管擴(kuò)張，或者是黏液堵塞，周圍血中嗜酸性粒細(xì)胞增高，血清總的IGg,IGE高。肺曲霉病的影像學(xué)特征是圓形致密陰影，伴有半月形的透光區(qū)，臨床癥狀以咳血反復(fù)發(fā)作，且量較多時(shí)，這種情況應(yīng)該實(shí)行手術(shù)治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-15 1242次
