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• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問(wèn)題，能解決病因?？墒钦f(shuō)不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒(méi)有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說(shuō)動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來(lái)說(shuō)，可能早晚的問(wèn)題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3459次

• 兒童腎積水的治療

  一般來(lái)說(shuō)，腎積水發(fā)生最常見(jiàn)的原因是腎盂輸尿管連接處梗阻，我們也叫UPJO。那么它最主要的就是導(dǎo)致輸尿管的狹窄或者閉鎖，或者是由于外部異常的迷走血管，或者是息肉，導(dǎo)致輸尿管的梗阻。那么出現(xiàn)梗阻以后，腎積水?dāng)U張。我們首先要明確有沒(méi)有腎積水，那么腎積水標(biāo)準(zhǔn)就是腎盂前后頸，也就是腎盂集合系統(tǒng)的分離，大于1個(gè)公分以上，就可以診斷是腎積水。那么我們?cè)瓌t上處理的標(biāo)準(zhǔn)大于2個(gè)公分，就是手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)。那么除了腎盂集合系統(tǒng)分離以外，還要看有沒(méi)有腎盞的擴(kuò)張，有沒(méi)有皮質(zhì)的變薄，有沒(méi)有輸尿管上段的擴(kuò)張，那么這一些都是腎積水要手術(shù)參考的指標(biāo)。

  

  01:20
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 4054次

• 小兒腎積水的治療方法
  一般對(duì)于比較輕的腎積水，或者僅出現(xiàn)腎盂分離，并不是很嚴(yán)重的腎積水，需要定期隨訪，密切的進(jìn)行觀察。隨著孩子的年齡增大，積水如果沒(méi)有明顯的增加，可以不進(jìn)行手術(shù)，保守治療即可。對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)的患兒，大多數(shù)情況下，手術(shù)是唯一的途徑，可以通過(guò)機(jī)器人輔助、腹腔鏡輔助，甚至開(kāi)放性的方式來(lái)進(jìn)行腎積水處理。這幾種手術(shù)方式對(duì)于孩子都能夠改善患兒腎積水的嚴(yán)重程度，達(dá)到解除腎積水梗阻的目的。對(duì)于病因復(fù)雜的腎積水的病人，需要做經(jīng)皮穿刺腎造瘺、引流手術(shù)。建議早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)癥狀，早點(diǎn)去進(jìn)行治療。當(dāng)病人已經(jīng)很嚴(yán)重腎積水和膿腎的情況，需要進(jìn)一步的做腎切除手術(shù)進(jìn)行治療。小兒腎積水如果延誤治療就會(huì)引起尿路感染、血尿、高血壓、腰腹痛，甚至尿毒癥的典型表現(xiàn)，需要積極的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-04 1968次

• 小兒腎積水藥物治療
  小兒腎積水是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起。多見(jiàn)于男性，病變多在左側(cè)。在新生兒中約三分之二的病變?cè)谧髠?cè)，雙側(cè)病變發(fā)生率為10%到40％，新生兒及嬰兒多以位腸道不舒服及腹部腫塊兒前來(lái)就診，較大患兒更多表現(xiàn)為間歇性的腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶見(jiàn)腎破裂，重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥，治療以手術(shù)治療為主，去除病因、解除梗阻。情況太差及病因復(fù)雜的患兒可先經(jīng)皮穿刺腎造瘺行腎臟引流，嚴(yán)重的腎積水或膿腎對(duì)側(cè)腎功能正常者可行腎切除。不能進(jìn)行手術(shù)的患兒，防止雙t管或支架管。用藥的目的主要是手術(shù)前后預(yù)防、控制感染，盡可能使用對(duì)腎功能無(wú)損傷，或損害較小的藥物。小兒腎積水治療以醫(yī)手術(shù)為主，不考慮藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-09-15 1447次

• 小兒腎積水如何手術(shù)治療
  對(duì)于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治，常用的手術(shù)方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過(guò)手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細(xì)的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來(lái)，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來(lái)了。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1701次

• 小兒腎積水用治療嗎
  腎積水的定義，是指腎臟集合系統(tǒng)的異常分離。國(guó)際泌尿協(xié)會(huì)規(guī)定，在新生兒24周之前，腎臟集合系統(tǒng)大于0.5公分，胎兒24周之后以及出生之后，腎臟集合系統(tǒng)分離大于1公分才稱為腎積水。如果說(shuō)在出生后一到兩個(gè)月細(xì)心觀察腎臟集合系統(tǒng)，進(jìn)行性增加且大于1公分，腎皮質(zhì)變薄，腎功能呈持續(xù)性下降的表現(xiàn)，建議早期手術(shù)處理，如果沒(méi)有上述表現(xiàn)可以暫時(shí)觀察。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2019-01-09 1102次

• 小兒腎積水的比例
  小兒腎積水的比例發(fā)病率約為1/600至1/800，約占產(chǎn)前缺陷的50%，妊娠發(fā)病率從0.02%上升到1%。一般一歲腎盂容量是1到1.5毫升，五歲以內(nèi)約為1毫升每歲，五歲以上5到7毫升。腎盂積水約50%合并其他泌尿系畸形，主要為對(duì)側(cè)生長(zhǎng)，腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見(jiàn)的病因。腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 285次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過(guò)于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次