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• 心源性腦栓塞常見病因

  心源性的腦栓塞的病因，就是心臟病、房顫，造成的附壁栓子的形成，這個栓子又極其不穩(wěn)定，在房顫的情況下有可能脫落。脫落之后，這個栓子順著血液循環(huán)，進(jìn)入了腦血管動脈系統(tǒng)，就有可能阻塞住了腦的動脈血管，造成一個急性的、缺血性的病變。它發(fā)生得非常急，在幾秒鐘的時間里就可以發(fā)生，引起腦水腫、缺血性的改變，甚至于引起在缺血性的基礎(chǔ)上，腦水腫的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)一個出血性的病變。所以他是很危險的，發(fā)生很急的，造成大腦損害很嚴(yán)重的，一個臨床的疾病，它可以卒發(fā)，所以搶救一定要及時，否則話就出現(xiàn)一個不良的后果。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3243次

• 心源性腦栓塞疾病如何治療

  心源性腦栓塞它的這種治療，最主要它的根是在心臟，所以這部分的病人，除了常規(guī)的腦梗塞的，這種藥物治療之外，心臟的這種治療是非常關(guān)鍵的，一個是針對房顫的治療，房顫的治療我們可以采用，比如射頻消融的方法，讓這個房顫恢復(fù)成正常的心跳，或者對有些病人，他可能不能夠或者不適合，采用視頻消融治療的病人，我們通過用藥物，讓這些病人的心率，控制到一定的水平，這樣的話不至于引起，心率衰竭的發(fā)生，另外一個他之所以容易形成栓塞，是因為這些病人的心臟里邊，它長了血栓，所以我們可以通過，服用抗血栓的藥物，來減少血栓發(fā)生的這個風(fēng)險，還有一些病人，他不能夠服用抗血栓的藥物，這個時候我們可以做一個，微創(chuàng)的手術(shù)，叫左心耳封堵術(shù)，把房顫病人最容易形成血栓的，部位，也就是左心耳給它堵住，這樣的話，也能夠有效的來預(yù)防，心源性的腦栓塞的發(fā)生，心源性腦栓塞，還有一個容易發(fā)生的，就是卵圓孔未閉，所以一個我們可以采用，藥物治療，也是采用一些抗血栓的藥物，除了抗血栓的藥物之外，我們可以考慮，采用一個微創(chuàng)的小手術(shù)，叫做卵圓孔未閉的封堵術(shù)，把這樣的一個卵圓孔給它堵上，也能夠起到，預(yù)防心源性腦栓塞的作用。

  

  01:48
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 3812次

• 心源性腦栓塞多發(fā)生在什么部位
  心源性腦栓塞多發(fā)生在腦部，線性腦栓塞是腦栓塞中最常見的一種，約75%的心源性腦栓子栓塞于腦部。引起腦栓塞的常見心臟疾病有心房顫動，心臟瓣膜病，感染性心內(nèi)膜炎，心肌梗死，心肌病，心臟手術(shù)，先天性心臟病，主要來自體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子，經(jīng)先天性心臟瓣膜受損，卵圓孔未閉等異常通道，直接進(jìn)入顱內(nèi)動脈而引起的腦栓塞。
  語音時長 01:13”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 2430次

• 心源性腦栓塞的治療
  心源性腦栓塞治療方面一般情況下主要是包括針對腦血管疾病的治療，首先應(yīng)該改善腦循環(huán)，營養(yǎng)腦神經(jīng)，防止腦水腫來治療，再就是治療原發(fā)疾病，一般情況下，針對這種情況的治療，急性期應(yīng)該臥床休息，盡量的少搬動患者，如果患者有煩躁不安的情況，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，但是劑量不能夠太大，以免影響患者的意識水平的觀察。不能夠應(yīng)用抑制呼吸的藥物，再就是要保持呼吸道通暢，及時清除患者口腔鼻腔中的黏液，嘔吐物。另外因為是心源性腦栓塞，一定要評估患者的心臟功能情況，要注意營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡，還有就是要加強護(hù)理，防止肺炎，泌尿系感染以及褥瘡的發(fā)生，用脫水，降顱壓的藥物，常用的有甘露醇，速尿。再就是應(yīng)用血管擴張藥物，常用的有罌粟堿，煙酸這樣的藥物。還有就是積極的抗血小板聚集，常用的有阿司匹林，氯吡格雷，還有抗凝溶栓治療，常用的有低分子肝素，華法林的藥物。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 2072次

• 如何區(qū)別心源性腦栓塞
  腦栓塞是導(dǎo)致部分人死亡的最主要的一個危險因素，大概占著人群死亡的50%，也就是說每十二秒就有一個人死于心腦血管疾病，一分鐘的時候就能夠有很多心腦血管疾病的人失去生命。 而如何區(qū)分心源性腦栓塞，其中有20%是由心臟的原因引起的，最常見的就是心房顫動，還有一種先天性的心臟病叫做卵圓孔未閉，一般不發(fā)病，但是少部分的，比如二三十歲就會得腦梗塞的病人，這些人可能是和卵圓孔未閉有關(guān)系，包括心房顫動也好卵圓孔未閉也好，都是由于心臟的原因而導(dǎo)致腦梗塞，所以我們都把它叫做心源性腦梗塞。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1701次

• 心源性腦栓塞抗凝治療
  心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來源于各種病因?qū)е碌男呐K內(nèi)壁血栓和贅生物，常見的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，在心壁內(nèi)壁血栓形成的病理過程中，凝血級聯(lián)的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過程，應(yīng)該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗的結(jié)果卻意見不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預(yù)防形成新的心臟內(nèi)血栓，并防止栓塞部位的繼發(fā)性血栓擴散，從而實現(xiàn)心源性腦栓塞的一級和二級的預(yù)防。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 心源性腦栓塞的部位
  心源性腦栓塞的部位可以有很多地方。比如患者如果是存在心房顫動，栓子脫落以后隨著血液的循環(huán)可以到達(dá)主動脈弓，再到前循環(huán)，導(dǎo)致頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，大腦中動脈等出現(xiàn)梗阻和狹窄，從而使患者出現(xiàn)大腦半球的梗死。栓子也可以進(jìn)入后循環(huán)系統(tǒng)，比如通過一側(cè)的椎動脈或者雙側(cè)椎動脈，可以到達(dá)基底動脈，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦干的梗死，或
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 316次

• 房顫引起的腦栓塞部位
  房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個部位的腦栓塞，因為房顫往往是因為心源性的栓子脫落，栓子可以隨著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動脈，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動脈的栓塞，可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明，或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動脈，
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-07-26 1716次