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• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說(shuō)的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見(jiàn)的原因就是感染，如果肺部在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個(gè)時(shí)候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時(shí)控制，他可能隨之會(huì)出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個(gè)非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問(wèn)題，往往是我們需要進(jìn)行積極的搶救，積極的治療，進(jìn)入ICU進(jìn)行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來(lái)比較難，預(yù)后比較差的主要原因。

  

  02:20
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-14 15501次

• 馬凡氏綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  馬凡氏綜合征診斷依據(jù)為：第一，特殊骨骼變化，且冠狀骨細(xì)長(zhǎng)，尤以指、掌骨為主，骨皮質(zhì)變薄，纖細(xì)呈蜘蛛痣樣改變。第二，先天性的心血管異常。第三，眼部癥狀，比如眼睛出現(xiàn)視力低下，大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)高度的近視、晶狀體的變形。第四，有家族史。以上臨床四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中有三項(xiàng)者即可確診，在前三項(xiàng)中僅出現(xiàn)兩項(xiàng)改變可診斷為不完全馬凡氏綜合征。不過(guò)馬凡氏綜合征的診斷最簡(jiǎn)單的手段是做超聲心動(dòng)圖，如果要進(jìn)一步確診，則需要做核磁共振。馬凡氏綜合征是一種遺傳性結(jié)締組織疾病，為常染色體先天性的遺傳。患病特征為四肢、手指、腳趾細(xì)長(zhǎng)不均勻，身高明顯超出常人，伴有心血管系統(tǒng)的異常，合并心臟異常和主動(dòng)脈瘤者多見(jiàn)。

  

  02:00
  姚章喜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-02-28 6595次

• 呼吸窘迫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
  在臨床上，病因一般包括肺內(nèi)原因和肺外原因兩大類(lèi)。肺內(nèi)原因主要包括有肺炎、誤吸、肺挫傷、溺水和有毒物質(zhì)吸入。肺外因素包括全身嚴(yán)重感染，甚至嚴(yán)重多發(fā)性的一些燒傷，或者是連枷胸、嚴(yán)重的腦外傷都可以引起。因此在診斷時(shí)，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病史以及相關(guān)的輔助檢查，就可以做出一個(gè)診斷。首先，要了解急性呼吸窘迫綜合征的病因是繁多的，發(fā)病機(jī)制也比較復(fù)雜。所以在進(jìn)行診斷時(shí)候一定要給其他的疾病就是加以區(qū)分，以免誤診，延誤患者的治療。通常要與其他的一些疾病鑒別的，如重癥肺炎、心功能不全、補(bǔ)液過(guò)量，還有特發(fā)性纖維化急性加重期。這些疾病都有可能存在呼吸窘迫與低氧血癥的癥狀。所以臨床上在診斷呼吸窘迫綜合征的時(shí)候，一定要嚴(yán)格遵循患者的病史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)的一些輔助檢查來(lái)確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-18 4802次

• 急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  1、有ARDS的高危因素：直接肺損傷因素：嚴(yán)重的感染、胃內(nèi)容物吸入、肺挫傷、有毒氣體、淹溺、氧中毒等。間接肺損傷因素：感染中毒癥、嚴(yán)重的非胸部損傷、重癥胰腺炎、大量輸血、DIC等。2、急性起病，呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫。3、低氧血癥、動(dòng)脈血氧分壓/吸入氧分?jǐn)?shù)值≤200。4、胸部X檢查顯示兩肺浸潤(rùn)陰影。5、肺動(dòng)脈楔壓小于等于18mmhg。符合以上五項(xiàng)條件者即可以診斷為急性呼吸窘迫綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 12548次

• 急性呼吸窘迫綜合征是怎樣診斷的
  病情分析：氧分壓/吸氧濃度比值小于300毫米汞柱，胸部CT或x線檢查提示雙肺浸潤(rùn)不能用其他原因來(lái)解釋?zhuān)鞔_誘因下1周內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難，即可診斷為急性呼吸窘迫綜合征。意見(jiàn)建議：首先要積極治療原發(fā)病，其次要給予吸氧糾正缺氧的狀態(tài)，重點(diǎn)是要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給予機(jī)械通氣輔助通氣，同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保護(hù)其它重要臟器的功能。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-20 1502次

• 代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  （1）腹型肥胖：男性腰圍≥90cm，女性≥85cm；（2）高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/l或葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/l和（或）已確診為糖尿病并治療者；（3）高血壓：血壓≥130/85mmHg及（或）已確認(rèn)為高血壓病治療者；（4）空腹甘油三酯≥1.7mmol/l；（5）空腹高密度脂蛋白膽固醇＜1.04mmol/l。以上具備三項(xiàng)或更多項(xiàng)即可診斷。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 3103次

• ards急性呼吸窘迫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
  ards即急性呼吸窘迫綜合征，是由于嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等引起的急性肺部病變，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、影像檢查以及其他幾個(gè)方面。1、誘發(fā)因素：存在重癥肺炎、溺水、肺挫傷或有毒、有害氣體的吸入，以及火災(zāi)煙塵吸入、高溫氣體吸入等導(dǎo)致
  聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-05-22 0次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷
  首先，要看孩子的病史，早產(chǎn)兒更容易發(fā)生。早產(chǎn)生后進(jìn)行性的呼吸困難就要考慮有可能是新生兒呼吸窘迫綜合征。第二，要看肺部X線的變化。其中一級(jí)和二級(jí)為早期，三級(jí)和四級(jí)為病情嚴(yán)重。第三，就是可以做一些肺成熟度的檢查，在產(chǎn)前取羊水，產(chǎn)后取患兒氣道的吸取物，檢查肺表面活性物質(zhì)的主要成分，看看卵磷脂和鞘磷脂的比值
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 197次