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• 腰椎間盤(pán)突出鑒別診斷

  腰椎間盤(pán)突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專業(yè)的問(wèn)題。腰椎間盤(pán)突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤(pán)突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤(pán)突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無(wú)力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤(pán)突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無(wú)力，或者是一些感覺(jué)障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 27119次

• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90802次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么診斷鑒別
  腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)向椎管內(nèi)突出，導(dǎo)致的一些神經(jīng)壓迫癥狀，這個(gè)比較典型。一般情況下出現(xiàn)的最突出的癥狀就是一側(cè)的下肢，包括左側(cè)或者是右側(cè)一側(cè)的下肢出現(xiàn)了疼痛、麻木等癥狀。有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一側(cè)下肢拇指背伸無(wú)力，小腿的外側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍或者是一側(cè)的下肢的疼痛，這是主要的臨床癥狀。因?yàn)檠甸g盤(pán)突出所造成的神經(jīng)壓迫癥狀主要是針對(duì)下肢，有的時(shí)候有的人說(shuō)我是腰間盤(pán)突出，但是腰部一點(diǎn)不疼，因?yàn)檠甸g盤(pán)突出主要造成的就是下肢神經(jīng)的壓迫。所以腰上有時(shí)候并沒(méi)有疼痛不適的感覺(jué)，這是主要的癥狀。腰椎間盤(pán)突出還可以通過(guò)ct或者是磁共振等影像學(xué)的診斷方式進(jìn)行診斷。這種診斷方式還是比較清晰，比較清楚的能夠顯示出腰椎間盤(pán)突出的部位大小。根據(jù)這種影像學(xué)的診斷，然后再?zèng)Q定下一步的治療方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-05-21 2693次

• 腰椎間盤(pán)突出怎樣診斷
  腰椎間盤(pán)突出的診斷方法主要包括以下幾個(gè)方面：第一、臨床表現(xiàn)，患者如果發(fā)生了腰椎間盤(pán)突出，會(huì)有明顯的腰腿疼痛癥狀，并伴有下肢麻木和肌肉無(wú)力的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至可以出現(xiàn)下肢肌肉萎縮以及下肢行走時(shí)跛行的臨床癥狀。第二、影像學(xué)檢查，包括X光片，CT以及核磁共振，x光片可以顯示脊柱發(fā)出的側(cè)彎，椎體邊緣增生，椎間隙狹窄等退行性改變。而CT，核磁共振能夠顯示椎管狹窄，椎間盤(pán)突出，黃韌帶肥厚等影像學(xué)表現(xiàn)。通過(guò)以上方法綜合可以判斷腰椎間盤(pán)突出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-09-26 1507次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么診斷
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出要進(jìn)行腰椎的x線和ct，嚴(yán)重的患者要進(jìn)行核磁共振。也可以從癥狀上來(lái)診斷。腰椎間盤(pán)突出的患者，會(huì)伴有腰部的疼痛。還會(huì)出現(xiàn)腿麻無(wú)力的情況。意見(jiàn)建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下，再進(jìn)行下一步的治療。飲食要有規(guī)律，減少油膩性食物的攝入量，多食用鈣質(zhì)豐富的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-20 1002次

• 怎樣診斷腰椎間盤(pán)突出
  病情分析：診斷腰椎間盤(pán)突出可以通過(guò)查體和影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。查體主要是通過(guò)直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)來(lái)明確診斷。而影像學(xué)檢查主要是通過(guò)腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確腰椎間盤(pán)突出情況和脊髓或神經(jīng)根受壓的程度。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者建議平時(shí)因減少?gòu)澭芍伢w力活，避免久坐久站，同時(shí)需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺(jué)時(shí)也應(yīng)睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 802次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么診斷？
  腰椎間盤(pán)突出的診斷通常需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和鑒別診斷來(lái)確定。以下是診斷腰椎間盤(pán)突出的一般步驟和方法：1、臨床癥狀：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力，并可能表現(xiàn)出脊柱側(cè)凸、腰椎活動(dòng)度減少、肌肉萎縮或肌力下降等。2、體格檢查：立位檢查，觀察腰椎姿勢(shì)是
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-29 0次

• 腰椎間盤(pán)突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤(pán)突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤(pán)組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)方移位，形成膽椎間盤(pán)盤(pán)突出。神經(jīng)根由突出椎間盤(pán)所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結(jié)合，能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，除了能觀察神經(jīng)盤(pán)對(duì)神經(jīng)的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次