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• 股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  任何一個疾病的診斷，都要根據(jù)他的病史、癥狀、體征，還有輔助檢查，去明確診斷。股骨頭壞死，因為是骨性結(jié)構(gòu)的變化，所以我們的輔助檢查，像X片跟核磁就顯得尤為重要。X片的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先出現(xiàn)骨壞死區(qū)、低密度區(qū)，然后在它的周邊可以出現(xiàn)高信號帶，這就可以診斷股骨頭壞死。還有出現(xiàn)新月征，出現(xiàn)階段性的塌陷，或者是股骨頭塌陷，并有間隙變窄的情況下，出現(xiàn)任何一條就可以診斷為股骨頭壞死。在核磁的表現(xiàn)，這個相對專業(yè)一點，有T1像、T2像，還有抑脂像。如果在T1像出現(xiàn)帶狀的低信號帶，或者抑脂像在病灶周圍出現(xiàn)高信號帶，這個都可以診斷為股骨頭壞死。還有高危人群，像是他有過大量應(yīng)用激素史，還有酗酒史和血液系統(tǒng)疾病，像血液的高凝，或者低纖溶狀態(tài)，還有鐮狀紅細(xì)胞貧血等等，都應(yīng)該經(jīng)常定期的復(fù)查是不是有股骨頭壞死。還有減壓病，就像深海作業(yè)的人員，我們應(yīng)該經(jīng)常定期復(fù)查有沒有股骨頭壞死。還有他有過放療病史，尤其是在下腹部或者骨盆發(fā)生過放療的患者，應(yīng)該定期檢查看是否有發(fā)生股骨頭壞死。

  

  02:14
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 7231次

• 股骨頭壞死鑒別診斷

  對于股骨頭壞死來說，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛，那么就要跟什么進(jìn)行鑒別呢，第一個要注意和關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別，所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛，這樣我們就要進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎來進(jìn)行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現(xiàn)了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主，當(dāng)然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點，一個是和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別，另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進(jìn)行鑒別。

  

  01:31
  田再杰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-06 2992次

• 酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  酒精性股骨頭壞死診斷的標(biāo)準(zhǔn)：一是病人有長時間酗酒情況。第二是后期出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛癥狀，特別是在受力活動時，疼痛會明顯的加重，并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū)，并且會向大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射，在行盤腿活動時疼痛會有明顯的加重。三是在行髖關(guān)節(jié)部位磁共振檢查時，如果發(fā)現(xiàn)有股骨頭軟骨面下骨質(zhì)囊變的情況，就可以確診為酒精性股骨頭壞死。所以，在出現(xiàn)酒精性股骨頭壞死以后，首先要戒酒，再就是一定要及時的就診治療，以防止股骨頭部位軟骨面過早的塌陷，影響髖關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和腿部正常受力的活動。
  語音時長 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-29 1758次

• 股骨頭壞死被治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么
  首先在最理想的狀態(tài)下，股骨頭壞死治愈的最終極的目標(biāo)就是股骨頭壞死所有的癥狀消失，比如髖關(guān)節(jié)的疼痛腫脹、活動受限，畸形等等。另外就是在影像學(xué)上見到壞死的骨質(zhì)被新生的骨質(zhì)所替代，完全沒有關(guān)節(jié)的變形。但是大家要注意這只是最理想的狀態(tài)，絕大部分的治療方式可能達(dá)不到這個效果，也就是說股骨頭壞死是完全可以控制和延緩疾病的進(jìn)程的，但是要完全達(dá)到這個上面所述的所謂的這種治愈的標(biāo)準(zhǔn)是非常困難的。除了一些髖關(guān)節(jié)的完全的置換，也就是把壞死的髖關(guān)節(jié)完全替換成人工的關(guān)節(jié)，其他的無論是保守治療還是手術(shù)的治療，達(dá)到這種標(biāo)準(zhǔn)都是非常困難的。目前在臨床上只要求根據(jù)病人的職業(yè)，還有體力勞動的需求和相關(guān)的臨床癥狀，還有它的具體的壞死分期來選擇對應(yīng)的治療方案，以達(dá)到一個折中的程度。
  語音時長 1:44”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-28 2245次

• 股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)要看臨床的癥狀，癥狀為腹股溝和臀部大腿部位為主關(guān)節(jié)疼痛，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限，X線片會顯示股骨頭塌陷。意見建議：建議患者要注意局部的保暖，減少受寒受涼受風(fēng)的危險，飲食以清淡為主，合理的安排作息時間，減少在陰暗潮濕的環(huán)境下工作。不要有過重的體育鍛煉。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：大量飲酒，飲酒史也很長，幾年到十幾年以上，這時如果核磁顯示股骨頭有壞死征象，或者股骨頭有明顯塌陷，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動疼痛，活動受限，四字征陽性等臨床表現(xiàn)，且排除是其他原因引起的，即可診斷為酒精性股骨頭壞死。意見建議：如果在股骨頭壞死早期，建議避免負(fù)重活動，如果情況不能控制，需要改善股骨頭血液供應(yīng)，可以鉆孔減壓，更嚴(yán)重的需要進(jìn)行半髖置換或者全髖置換。
  馮虎 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-19 1403次

• 酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  酒精性股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是有長期大量飲酒史，大腿部位和臀部出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動也會受到一定的限制。x線片示股骨頭塌陷，而且關(guān)節(jié)間隙變窄的現(xiàn)象，股骨頭內(nèi)存在囊性變異。如果癥狀輕可以口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，到了晚期
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 股骨頭壞死中醫(yī)鑒別診斷
  股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫(yī)上的疾病，進(jìn)行鑒別診斷主要還是根據(jù)影像學(xué)來檢查，所以從中醫(yī)上是不能夠進(jìn)行鑒別診斷的。因為有很多的疾病都會引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能受限，中醫(yī)上不能夠看到股骨頭壞死的程度，不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死，所以進(jìn)行中醫(yī)鑒別診斷沒有太大的意義。對于股骨頭壞死這種疾病首先會
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-03-07 822次