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• 心肌缺血是什么原因造成的

  心肌正常功能的發(fā)揮需冠狀動(dòng)脈的供血，它是給心肌提供氧氣和能量的。冠狀動(dòng)脈具有強(qiáng)大的代償能力，當(dāng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，冠狀動(dòng)脈通過(guò)擴(kuò)張血量增多，從而滿足身體的需要。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，擴(kuò)張能力就受限了，比如血管出現(xiàn)狹窄或閉塞，這個(gè)時(shí)候它的彈性減弱，然后管道堵塞，血流就會(huì)減少、減慢，甚至完全堵塞，就會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足，這是心肌缺血的主要原因。其次，情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、暴飲暴食等因素也會(huì)導(dǎo)致心肌對(duì)氧氣的需求量驟然增加，比如暴飲暴食時(shí)血液粘稠度增加，都可以導(dǎo)致心肌供血不足，這是心肌缺血發(fā)生的一個(gè)誘因。如果檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血，或出現(xiàn)心肌缺血的相關(guān)表現(xiàn)，例如運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)的不適、疼痛、壓榨感等，應(yīng)積極去找醫(yī)生，這樣才能盡早的診斷和治療，防止病情不斷進(jìn)展。對(duì)于冠脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血，治療整體思路是改善心肌供血，提高心肌對(duì)缺血缺氧的耐受力。常用藥物包括：①擴(kuò)張動(dòng)脈的藥物，比如硝酸甘油或麝香保心丸，部分患者服用硝酸酯類藥物會(huì)出現(xiàn)頭痛、皮膚潮紅等副作用，而對(duì)麝香保心丸普遍耐受性較好。②β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，通過(guò)降低心肌收縮力來(lái)發(fā)揮抗心肌缺血作用。③抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，防止血栓形成。④降膽固醇藥物，首選他汀類藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:57
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 50268次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22097次

• 心肌缺血什么原因
  引發(fā)心肌缺血的三大主要原因是：（1）冠狀動(dòng)脈硬化，主動(dòng)脈的硬化引起血流量的減少，增加了心臟血流的負(fù)擔(dān)，易產(chǎn)生缺血、缺氧、缺能量，最終會(huì)影響心臟的射血功能。心肌射血不足就會(huì)出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)。（2）左室功能衰竭，前負(fù)荷增加為左室功能衰竭的一項(xiàng)重要生理病理改變。心排出量降低、心瓣膜病、血黏度變化、心肌氧需求量增加，這些可引起左室衰竭而導(dǎo)致心臟供血減少。心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少。（3）血壓降低，血壓的降低還會(huì)損害舒張功能，收縮不良和舒張不良結(jié)合起來(lái)易導(dǎo)致心室充盈壓降低，引起肺充血，有效血容量不足。是由復(fù)雜的藥物原因或各種原因引起的所致。心肌缺血導(dǎo)致心肌停止收縮，引起物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 6328次

• 什么原因?qū)е滦募∪毖?/div>

  心肌缺血的誘發(fā)因素，有以下幾種：第一種就是高血壓，無(wú)論是收縮壓還是舒張壓的增高都會(huì)極易導(dǎo)致心肌缺血，高血壓會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化，嚴(yán)重影響心肌血液的自我回流能力。第二個(gè)就是高血脂，血脂升高是誘發(fā)血栓的罪魁禍?zhǔn)?，如果血液總膽固醇含量超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)形成沉積，使得冠狀動(dòng)脈通透性降低，過(guò)氧能力降低，進(jìn)而就會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。第三種的就是吸煙酗酒，因?yàn)闊煵葜泻薪褂秃湍峁哦〉扔泻Φ闹掳┪镔|(zhì)，會(huì)使得肺部正常生理功能受損，影響紅細(xì)胞對(duì)氧氣的利用。第四種就是糖尿病，糖尿病會(huì)導(dǎo)致血液中的葡萄糖含量遠(yuǎn)超正常水平，葡萄糖濃度會(huì)影響血管的耐受能力，導(dǎo)致心肌血管的通透性異常，影響正常的收縮和舒張。第五種就是口服避孕藥，長(zhǎng)期口服避孕藥，會(huì)使血壓升高，血脂增高，糖耐量異常，同時(shí)改變凝血機(jī)制，增加血栓形成機(jī)會(huì)，這是屬于一大導(dǎo)致心肌缺血的因素。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”

  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3576次

• 小孩心肌缺血什么原因
  病情分析：小孩心肌缺血，常見(jiàn)的原因主要有先天性冠脈畸形，心肌炎，川崎病，冠狀動(dòng)脈炎，先天性的心肌病，先天性的心臟病比如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損。小孩如果出現(xiàn)心肌缺血，要行心電圖，心臟彩超等檢查明確病因，必要的時(shí)候還要行冠狀動(dòng)脈造影檢查。意見(jiàn)建議：小孩心肌缺血要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，要根據(jù)病因進(jìn)行治療。在日常生活當(dāng)中要避免感冒，避免過(guò)度勞累，保證足夠的睡眠。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-25 1403次

• 心肌缺血什么原因
  心肌缺血是一種癥狀，它的發(fā)生病因是很多的，常見(jiàn)的有病毒細(xì)菌的感染，冠狀動(dòng)脈的病變，惡性心律失常的，對(duì)健康有很大影響。 心肌缺血常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次還有炎癥栓塞，創(chuàng)傷和先天性畸形等。需要去正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科就診。檢查了解病因，配合有效的治療，以免心肌梗死的發(fā)生。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2003次

• 心肌缺血是什么原因
  心肌缺血考慮是心動(dòng)過(guò)速、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓等原因引起。1、心動(dòng)過(guò)速：心動(dòng)過(guò)速是指快速而規(guī)律的異位心律，其發(fā)病原因通常與代謝障礙、大量飲酒等因素有關(guān)?；疾『髸?huì)出現(xiàn)房性心動(dòng)過(guò)速，從而引起心肌缺血的情況，此時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米片等藥物進(jìn)行治療。2、
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 跑步心肌缺血什么原因
  跑步心肌缺血可能是冠心病、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)?shù)纫鸬?，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)相應(yīng)檢查，明確具體病因。1、冠心?。喝绻加泄谛牟。懿綍?huì)使心臟的負(fù)荷明顯增大，心率加快，心肌收縮力明顯增強(qiáng)，導(dǎo)致心肌耗氧量明顯增加，從而會(huì)誘發(fā)心肌缺血，導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛等不適的癥狀。2、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)：如果人在跑步后驟停，那么下肢
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 615次