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• 膈疝和食管裂孔疝的關(guān)系是什么

  膈疝和食道裂孔疝，其實(shí)它們兩個就像鄰居，它們的位置非常近。膈肌是我們?nèi)梭w胸腔和腹腔之間，一層薄薄的肌肉，就像一層薄薄的封隔，把我們胸腹分成了上下兩個空間，所以在這層膈肌上，任何地方形成的缺損造成了疝，這個疝就叫膈疝。我們平?？赡芤姷降模衅奕胄厍换蛘呓Y(jié)腸疝入胸腔，這個是膈疝的定義。食道裂孔它是在膈肌的中央，咱們天然的一個缺損，食道通過這個缺損從胸腔延伸到腹腔，當(dāng)這個裂孔擴(kuò)大了以后，肚子里的臟器，順著這個小小的裂孔，擠到了胸腔里，就形成了食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，它們兩個就像鄰居一樣，因?yàn)樗鼈兊慕馄式Y(jié)構(gòu)、解剖位置毗鄰是非常的接近，但它們實(shí)際上是兩個疾病。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 4252次

• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補(bǔ)術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護(hù)士引領(lǐng)我們患者來到手術(shù)間，會有醫(yī)生幫你準(zhǔn)備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫(yī)學(xué)用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點(diǎn)一點(diǎn)游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護(hù)周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補(bǔ)食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補(bǔ)到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會再用一個補(bǔ)片在局部固定，做一個加強(qiáng)，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補(bǔ)裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據(jù)術(shù)前評估的結(jié)果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術(shù)過程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 8533次

• 食管孔裂疝是什么
  食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器主要是胃，通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病，食管裂孔疝在膈疝中最為常見達(dá)到90%以上，屬于消化內(nèi)科疾病，食管裂孔疝患者，可以無癥狀或癥狀輕微，其癥狀的輕重與疝囊的大小，食管炎癥的嚴(yán)重程度無關(guān)，裂孔疝和反流性食管炎可同時存在，也可分別存在。本病可發(fā)生于任何年齡，但癥狀的出現(xiàn)隨年齡增長而增多，在一般人群普查中的發(fā)病率為0.52%。而在有可疑食管裂孔疝癥狀者的常規(guī)胃腸x線鋇餐檢查中，食管裂孔環(huán)疝的檢出率為11.8%，x線檢查時采用特殊的體位加壓法，其檢出率可達(dá)到80%，因本病多無癥狀或癥狀輕微，因此難以得出確切的發(fā)病率，本病女性多于男性，為1.5-3：1。
  語音時長 1:33”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-23 4282次

• 膈疝和食管裂孔疝
  膈疝是由于先天性的胸膜腔管的關(guān)閉延遲或者是先天性的胸膜膈肌的缺損導(dǎo)致的膈疝，其中最常見嚴(yán)重的先天性橫膈缺陷，是后外側(cè)的，又稱為叫胸腹裂孔疝。膈疝的病理主要跟解剖胚胎學(xué)有關(guān)系。臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)的癥狀，嚴(yán)重者出生后數(shù)小時內(nèi)就出現(xiàn)呼吸急促，并有明顯的青紫，甚至發(fā)生呼吸衰竭導(dǎo)致死亡，所以膈疝相對來說在新生兒期是非常兇險的。食道裂孔疝是指胃通過發(fā)育異常寬大的食道裂孔而突入到胸腔內(nèi)。像其他部位疝一樣也可以伴有疝囊、回納，甚至發(fā)生嵌頓的現(xiàn)象。兒童階段可以發(fā)生在各個年齡組，往往在食道下端病損為主。按照手術(shù)所見的病理研究，食道裂孔疝最重要的異常是裂孔本身即裂孔寬大，肌肉環(huán)薄細(xì)、無力，胃突入到橫膈以上的胸腔內(nèi)，絕大多數(shù)病例并不伴有疝囊。
  語音時長 1:37”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-11-26 3710次

• 膈食管孔裂疝是什么
  病情分析：膈食管孔裂疝是一種非常常見的消化系統(tǒng)疾病，在患病期間病人會有反酸，吞咽困難，胃灼熱等臨床癥狀，病情輕微時可以不用特殊的治療。意見建議：建議病人在裂孔較大的情況下應(yīng)該通過藥物治療或者手術(shù)治療的方式來根治，然后平時可以少食多餐，要避免吃一些含有高脂肪，高膽固醇和高糖的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-06 1501次

• 什么是食管裂疝
  病情分析：食管裂疝，一般情況下是由于食管感染破損或者食管外傷引起的，通常會導(dǎo)致人出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難咳嗽癥狀。一般需要積極就醫(yī)，完善食管影像學(xué)檢查，了解食管裂疝的患病情況。意見建議：患病后，應(yīng)當(dāng)預(yù)防食道堵塞，需要通過外科手術(shù)的方法縫合食管裂疝。術(shù)后正確使用抗炎消腫類藥物治療，促進(jìn)傷口愈合，然后定期就醫(yī)復(fù)查，了解術(shù)后康復(fù)情況。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-12-17 1601次

• 膈疝是什么
  膈疝是內(nèi)疝的一種，是指腹腔實(shí)質(zhì)臟器等通過膈肌移位移動到胸腔內(nèi)的疾病狀態(tài)，可以分為創(chuàng)傷性膈疝與非創(chuàng)傷性的膈疝，膈疝分為創(chuàng)傷性膈疝、非創(chuàng)傷性膈疝，后者又可以分為先天性與后天性兩類。非創(chuàng)傷性膈疝中，最常見的是食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如，食管裂孔疝是膈疝中最常見者，達(dá)90%以上，形成食管裂孔疝
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 676次

• 左側(cè)膈疝是什么
  左側(cè)膈疝，指的是腹腔內(nèi)的臟器通過膈肌的缺損或薄弱區(qū)域進(jìn)入胸腔的一種病理狀態(tài)。這種情況通常會對患者的呼吸和消化系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響，需要及時診斷和治療。左側(cè)膈疝的形成原因多樣，常見的包括先天性膈肌發(fā)育不全、外傷導(dǎo)致的膈肌損傷、手術(shù)并發(fā)癥等?；颊呖?/div>

  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-23 0次