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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11406次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8643次

• 急性左心衰護(hù)理措施
  對于急性左心衰，采取以下幾點措施：第一，是患者要采取坐位，減少靜脈回流。第二，是患者要吸氧，立即給予高流量的鼻管吸氧，在吸氧的同時使用抗泡沫劑，使肺泡內(nèi)的泡沫消失，增加氣體的交換面積。第三，是使用嗎啡，可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)，同時嗎啡具有血管舒張的功能，以減輕心臟的負(fù)荷。第四，可以用血管擴張劑，常用的有硝普鈉，硝酸甘油。第五，可以用些洋地黃類藥物，洋地黃類藥物適用于心房顫動，伴有快速的心室率，且一直有心室擴大伴有左心收縮功能不全的患者。第六，就是氨茶堿。氨茶堿可以解除支氣管的痙攣，并且有一定的振興肌力以及擴張血管利尿的作用，可以起到一定輔助作用。
  語音時長 1:42”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 14259次

• 急性左心衰護(hù)理診斷
  對于存在急性左心衰竭的患者，一定要建議其嚴(yán)格的臥床，不可以隨意下地排尿，排便，因為患者很有可能在下地活動的時候，出現(xiàn)心臟驟停、猝死，如果患者存在便秘的話，那么在護(hù)理的時候可以給予開塞露，每次可以用3-5支。然后用厚厚的衛(wèi)生紙捂10分鐘左右，這樣有助于患者更為順利的排便，因為如果患者用力排便的話，很有可能會造成心臟破裂這種情況的出現(xiàn)。除此之外，要給急性左心衰竭的患者，給予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測，要給予患者高流量給氧。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-20 3117次

• 急性左心衰護(hù)理診斷
  急性左心衰竭的護(hù)理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)。 4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關(guān)。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-28 6308次

• 急性左心衰的急救護(hù)理措施有哪些
  急性左心衰的護(hù)理措施包括將患者進(jìn)行坐位或者半臥位，雙腿下垂。讓胸部的血液向下肢回流，防止雙肺水腫加重。同時給患者鼻導(dǎo)管供氧，如果患者指脈氧降低的比較厲害，可以更換成面罩供氧，加大供氧量，同時避免焦慮情緒。如果患者小便難解，可以進(jìn)行導(dǎo)尿操作，避免患者因反復(fù)解小便加重病情。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 3303次

• 急性左心衰的護(hù)理診斷
  急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個方面：第一、心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、氣體交換受損，這個常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會出現(xiàn)恐懼，這種情況是因為窒息感和呼吸困難造成的。第四、有活動無耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、會出現(xiàn)清理呼吸道無效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 925次

• 急性左心衰的護(hù)理診斷
  急性左心衰是一種嚴(yán)重的心血管疾病，需要細(xì)致的護(hù)理與及時的醫(yī)療干預(yù)。其護(hù)理診斷主要集中在監(jiān)測生命體征、確保呼吸道通暢、合理用藥、心理支持和預(yù)防并發(fā)癥等幾個方面。1、生命體征監(jiān)測是護(hù)理急性左心衰患者的首要任務(wù)。護(hù)士應(yīng)定時記錄患者的血壓、心率、呼
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次