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• 糖尿病并發(fā)癥腎衰竭

  糖尿病腎病的第五期臨床表現(xiàn)，這個(gè)階段的臨床特點(diǎn)，是腎小球?yàn)V過率小于10毫升每分，糖尿病腎病這個(gè)尿蛋白的定量，隨著JFR的減少而下降，這一期患者的尿毒癥癥狀，表現(xiàn)比較明顯，然后往往都需要透析治療。

  

  00:37
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 3508次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40009次

• 慢性腎衰竭并發(fā)癥治療
  慢性腎衰竭時(shí)腎藏明顯縮小不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。故其并發(fā)癥為全身性，現(xiàn)就幾種常見并發(fā)癥做解答：第一，高血壓病。腎性高血壓治療目的，包括預(yù)防心血管并發(fā)癥以及延緩CKD進(jìn)展。降壓原則，包括生活方式改變、限制鹽攝入。藥物選擇，首選ACEL和lARB類的降壓藥多種藥物聯(lián)合降壓治療。但隨著腎功能損害的進(jìn)一步加重需注意ACEL和lARB類藥物的不良反應(yīng)及禁忌癥。第二，心血管疾病。心血管疾病是慢性腎衰竭患者，主要的死亡原因，常見的有心肌病和心力衰竭。其治療主要有聯(lián)合使用哌嗪類、噻嗪類利尿劑，以維持體內(nèi)容量穩(wěn)定。當(dāng)腎功能嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)與透析治療，加強(qiáng)超氯脫水保持穩(wěn)定桿體重狀態(tài)，如無明顯禁忌癥和選擇ACEL和ARB治療，注意防止高鉀血癥。舒張功能障礙治療主要針對(duì)病因，如控制高血壓、治療貧血等。藥物要治療可選擇地爾硫卓和維拉帕米提高左心室舒張能力，洋地黃類強(qiáng)心劑使用需要謹(jǐn)慎。第三、腎性貧血。其血紅蛋白目標(biāo)值為110克到120克每升，其治療主要與促紅細(xì)胞生成素，皮下注射治療使用鐵劑維持充足的鐵儲(chǔ)備。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-20 1943次

• 急性腎衰竭并發(fā)癥
  急性腎衰竭有可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，急性腎衰竭主要是由各種原因引起的腎小球?yàn)V過率突然或者直接性的下降，引起廢物在體內(nèi)潴留、水電解質(zhì)平衡紊亂有可能會(huì)導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥。一般情況下出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有在消化系統(tǒng)，有可能會(huì)引起食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生消化道出血。呼吸系統(tǒng)有可能會(huì)引起呼吸系統(tǒng)的感染，另外會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽、胸痛。心血管系統(tǒng)有可能會(huì)并發(fā)高血壓、心律失常、心肌病變、充血性心力衰竭，另外有可能會(huì)導(dǎo)致急性左心衰。神經(jīng)系統(tǒng)有可能會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙、躁動(dòng)、譫妄、抽搐、昏迷。血液系統(tǒng)有可能會(huì)引起貧血。引起水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂有可能會(huì)引起代謝性酸中毒；另外，患者有可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，還有就是出現(xiàn)各種的心律失常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1957次

• 慢性腎衰竭會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  病情分析：在正規(guī)醫(yī)院的臨床上慢性腎衰竭的患者往往都是由于腎臟疾病慢慢使導(dǎo)致腎臟功能部分喪失甚直到功能喪失，患者往往會(huì)出現(xiàn)低鉀血，高鉀血，電解質(zhì)紊亂，心衰，貧血，高血壓以及鈣磷失調(diào)等并發(fā)癥。意見建議：建議患者要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療?；颊咭嘧⒁庑菹?，同時(shí)要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-18 1202次

• 急性腎衰竭的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：一般來說，在正規(guī)醫(yī)院臨床上，急性腎功能衰竭的患者往往會(huì)出現(xiàn)少尿或者無尿的癥狀。同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)眼瞼部位以及下肢水腫的表現(xiàn)。同時(shí)會(huì)伴有惡心，嘔吐，胸悶，乏力等癥狀。意見建議：建議一定要及時(shí)的去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性有效的治療。一般來說，急性腎衰竭如果經(jīng)過及時(shí)有效的治療以后，患者的腎功能大多都可以恢復(fù)。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-13 1305次

• 腎衰竭最常見的并發(fā)癥是什么
  腎衰竭是一種嚴(yán)重的腎臟功能障礙，它會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。其中，最為常見的并發(fā)癥包括高鉀血癥、代謝性酸中毒以及心力衰竭。高鉀血癥是由于腎臟排泄鉀離子能力下降而引起的。腎衰竭患者體內(nèi)鉀離子水平容易升高，可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)異常和心律失常，嚴(yán)重時(shí)甚
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 腎衰竭最常見的并發(fā)癥是什么
  腎衰竭最常見的并發(fā)癥有血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。腎衰竭臨床并發(fā)癥較多，可以引起全身各系統(tǒng)的并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥有以下幾個(gè)方面：1、血液系統(tǒng)：腎臟合成紅細(xì)胞生成素障礙，造血原料不足而造成貧血。常表現(xiàn)為正色素性正細(xì)胞性貧血。2、心血管系統(tǒng)：慢性腎衰竭常常伴有高血壓，而高血壓可使心室肥厚、心臟擴(kuò)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-04 327次