如果存在肝病引起腹水，就可以稱為肝腹水，包括重癥肝炎、肝硬化、肝癌等等。如果存在大量的腹水，經(jīng)過一般的積極的綜合的治療，效果不理想，病人存在嚴(yán)重的腹脹，并且尿量較少，這種情況可以考慮抽取腹水減輕病人的癥狀，但是一定要注意，要避免短時(shí)間大量的放腹水，防止造成血容量不足。
同時(shí)，要注意評估是否存在低白蛋白血癥，如果存在低白蛋白血癥，需要積極地補(bǔ)充人血白蛋白，否則單純地放腹水很容易出現(xiàn)肝腎綜合征，甚至有可能誘發(fā)肝性腦病。
肝腹水能抽嗎
潘金平主治醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-09-11 3965次
為你推薦
-
肝癌腹水能抽嗎肝癌腹水如果比較少可以注意限制飲水量，同時(shí)口服一些利尿劑可以起到比較好的消除腹水的效果。腹水量比較少的時(shí)候是不需要抽腹水的。如果腹水量比較大，腹部張力比較高，病人的腹脹癥狀比較明顯，比較痛苦，這時(shí)候我們可以考慮腹腔穿刺抽腹水治療。由于抽腹水可能會(huì)造成一些營養(yǎng)物質(zhì)的丟失，所以要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些白蛋白，另外可以提高膠體滲透壓，有利于腹水的消退，同時(shí)可以防止因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)改變所引起的繼發(fā)的并發(fā)癥。但是如果腹腔腫瘤比較大，這時(shí)候腹腔穿刺應(yīng)該在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行，以免引起腫瘤的破裂出血，防止一些并發(fā)癥從而緩解癥狀。但是要在專業(yè)的肝臟內(nèi)科進(jìn)行選擇定期的抽放腹水，因?yàn)槌楦顾倪^程需要無菌的環(huán)境的不能出現(xiàn)感染的，否則對病人很不利的。
01:24
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 4052次
-
肝癌肝腹水能抽水幾次肝癌有的時(shí)候會(huì)合并腹水的出現(xiàn)，那么腹水產(chǎn)生的原因，一方面是由于肝癌同時(shí)合并肝硬化，肝硬化會(huì)導(dǎo)致腹水，包括營養(yǎng)不良，肝硬化門靜脈高壓癥，以及包括像腎功能不全，都可能會(huì)導(dǎo)致腹水的形成。如果肝癌出現(xiàn)破裂出血，或者是腫瘤已經(jīng)侵犯了腹腔腹膜，也會(huì)出現(xiàn)癌性腹水。對于肝癌合并腹水的治療，還是要根據(jù)病情的發(fā)展程度，針對病因，特別是肝硬化的程度，來采取相應(yīng)的治療手段。那么腹水的治療，不僅僅是進(jìn)行穿刺抽腹水，還包括利尿、補(bǔ)充白蛋白，以及采取保肝的藥物。還可以通過一些介入治療，來控制腫瘤的發(fā)展。一般大量的腹水，對于藥物治療沒有效果，病人出現(xiàn)明顯的腹脹，那么這個(gè)時(shí)候抽水的目的是緩解癥狀。另外，如果說懷疑有肝癌破裂出血，那么進(jìn)行腹水的穿刺，是幫助診斷，確定是否有腫瘤已經(jīng)進(jìn)入到腹腔。實(shí)際上肝癌腹水抽幾次，并沒有一個(gè)明顯的醫(yī)學(xué)上的限制，只要是病情需要，病人的身體是可以耐受，那么可以反復(fù)地多次抽腹水，甚至是可以留置腹腔引流，持續(xù)地把腹水放到體外。這樣有可能有助于病人癥狀的改善，以及控制病人病情。
02:31
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-09-11 6277次
-
肝癌晚期肝腹水能抽嗎肝癌晚期肝腹水可以抽，但是患者在抽腹水的同時(shí)應(yīng)該輸注白蛋白。并且要密切監(jiān)測患者電解質(zhì)變化的情況，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。肝癌晚期常常會(huì)出現(xiàn)明顯的腹水，腹水會(huì)導(dǎo)致腹脹，腹痛等現(xiàn)象，影響患者的生活質(zhì)量。肝癌晚期治療方式主要給予靶向，介入支持對癥等處理，很難能夠達(dá)到治愈，所以肝癌應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，才能夠取得最理想的治療效果。一旦為晚期肝癌無法達(dá)到治愈，有肝癌高危因素的人群應(yīng)該進(jìn)行半年到1年的肝癌的相關(guān)篩查。語音時(shí)長 01:08”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2021-03-30 2042次
-
肝腹水怎么抽肝硬化腹水是由于肝硬化失代償期引起的并發(fā)癥。肝硬化腹水的治療主要是病因治療，主要根據(jù)引起肝硬化腹水的原因來進(jìn)行規(guī)范的用藥治療。引起肝硬化腹水的原因較多，有病毒性肝炎后肝硬化腹水，酒精性肝炎后肝硬化腹水，藥物性肝炎后肝硬化腹水等。病毒性肝炎肝硬化腹水可以通過積極的抗病毒治療，同時(shí)可以護(hù)肝降酶，利尿，補(bǔ)充白蛋白等綜合性的治療。酒精性肝硬化腹水需要戒酒，同時(shí)給予護(hù)肝降酶，利尿，增加白蛋白等綜合治療。如果內(nèi)科治療效果較差，可以選用腹腔穿刺置管放腹水治療，初次放腹水的量不能超過800毫升，以后可以放的腹水量大概在1500到2500毫升左右為適宜，在放大量腹水后需要靜脈注射一些人血白蛋白補(bǔ)充白蛋白治療。語音時(shí)長 01:45”
農(nóng)華
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-10-14 3499次
-
肝腹水能抽嗎病情分析：肝腹水也是可以進(jìn)行腹腔穿刺抽取的。但一般抽取腹水后，腹水還有可能會(huì)再次產(chǎn)生。另外每次抽取腹水，不能超過1000毫升。意見建議：肝腹水的患者除了抽取腹水以外，還需要應(yīng)用白蛋白，增加血漿膠體滲透壓，減少腹水的產(chǎn)生。另外還需要針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-03-03 2604次
-
肝癌晚期肝腹水能抽嗎病情分析：肝癌晚期的肝腹水是可以抽的。一般來說，如果是嚴(yán)重的肝腹水影響到患者的呼吸及生活的情況下，是可以抽取腹水的，用腹腔穿刺的方式來抽取部分的肝腹水，緩解癥狀。意見建議：同時(shí)也可以在腹腔里注射相關(guān)的藥物，減輕腹水的發(fā)生。同時(shí)也要注意，在抽取肝腹水以后，建議患者應(yīng)該補(bǔ)充部分的白蛋白，因?yàn)槎槿「胃顾院髸?huì)影響患者的營養(yǎng)狀態(tài)丟失的比較多，那么就建議要補(bǔ)充足夠的能量和蛋白。
江茜
副主任醫(yī)師合肥市濱湖醫(yī)院
2023-02-09 1603次
-
肝癌晚期肝腹水能抽嗎肝癌晚期能抽肝腹水，抽取腹水后能夠很好的緩解腹脹的情況，肝癌晚期可以配合經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，使用介入治療的方法來控制病情，延續(xù)生命。在治療期間一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不可以吸煙、喝酒，飲食上也不可以吃一些膨化類、燒烤類、油炸類等刺激性過強(qiáng)的食
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
-
肝腹水能抽水嗎肝腹水的患者一般能抽水。肝腹水一般會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)積液的情況，如果不及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致局部積液越來越多，還有可能會(huì)加大肝臟的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成肝功能損傷，所以一般能抽水。肝腹水屬于一種常見的癥狀，一般是由于肝硬化造成，會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓癥以及內(nèi)臟淤血，同時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-23 164次
