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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11525次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來(lái)保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3962次

• 大面積腦溢血怎么辦
  如果腦溢血面積比較大，失去了做手術(shù)的機(jī)會(huì)，不符合手術(shù)的指征，應(yīng)該積極的搶救。首先應(yīng)該吸氧，心電監(jiān)護(hù)，觀測(cè)患者的基本生命體征，觀察他心率，心跳，血壓等情況。另外，還要監(jiān)測(cè)患者的瞳孔對(duì)光反射是否靈敏，意識(shí)等情況。還有就是藥物的治療，藥物可以選擇脫水降顱壓的。因?yàn)槟X溢血范圍較大的時(shí)候會(huì)造成水腫的面積加大，這時(shí)腦疝出現(xiàn)的幾率就會(huì)大大增加，可以加強(qiáng)使用脫水降顱壓藥物抑制或者減緩出現(xiàn)腦水腫的可能。如果腦水腫出現(xiàn)以后也有可能會(huì)誘發(fā)腦疝，如果出現(xiàn)腦疝可以請(qǐng)外科去顱瓣減壓術(shù)，預(yù)防腦疝加速患者的死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 1698次

• 腦大面積出血怎么辦
  如果患者出現(xiàn)了大面積的腦出血，首先措施應(yīng)該是甘露醇或者甘油果糖靜滴，這些藥物是利用高滲的作用，使患者顱內(nèi)壓降低，從而減輕由于大面積的腦梗死所形成的這種顱內(nèi)壓增高的癥狀。同時(shí)可以應(yīng)用一些利尿劑，輔以以上的功能，常用的利尿劑包括呋塞米。對(duì)于腦出血之后患者血壓維持仍然比較高水平的患者，比方說(shuō)患者的收縮壓大于200毫米汞柱或者舒張壓大于110毫米汞柱，在降顱內(nèi)壓的同時(shí)可以進(jìn)行謹(jǐn)慎的這種平穩(wěn)的降壓治療，而如果患者的血壓正常的可以暫時(shí)不用給予降壓治療。如果說(shuō)患者有這種凝血功能異常，應(yīng)該可以給予這種止血藥物的應(yīng)用，比方說(shuō)像六-氨基乙酸等等。腦大面積腦梗死患者應(yīng)該預(yù)防性的應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，只是因?yàn)槟X大面積出血的病人有可能會(huì)出現(xiàn)這種消化道的出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-03-10 5256次

• 牙齒大面積蛀牙怎么辦
  病情分析：如果牙齒出現(xiàn)了大面積的蛀牙，牙根尚完好，此時(shí)可以通過(guò)去除齲壞的牙體組織，去除牙神經(jīng)，然后在根管內(nèi)打一個(gè)樁，然后在樁上采用樹(shù)脂恢復(fù)牙體的形態(tài)形狀，最后再在恢復(fù)的樹(shù)脂上進(jìn)行烤瓷冠修復(fù)。如果牙根也受累，此時(shí)可能蛀牙保留不住，需要出拔除壞牙。蛀牙能否保留，是否還可以修復(fù)，需要到口腔醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議做合理的治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)還應(yīng)該注意保持口腔衛(wèi)生，避免吃過(guò)甜過(guò)酸，過(guò)熱過(guò)冷的食物。飯后及時(shí)漱口，及時(shí)清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?。每天?jiān)持刷牙2~3次，每次不少于三分鐘。維護(hù)好口腔環(huán)境，定期進(jìn)行口腔查體和洗牙。
  劉建林 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-06 1001次

• 多大面積才算大面積燒傷
  病情分析：通常情況下31%或者79%左右的面積燒傷才算大面積燒傷。期間病人的癥狀會(huì)非常嚴(yán)重，還有可能會(huì)出現(xiàn)血壓急劇下降或者休克等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議病人一定要盡早的清除壞死的組織，然后足量應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行治療，在疼痛癥狀非常劇烈時(shí)也需要配合應(yīng)用止痛的藥物來(lái)改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-06 3304次

• 牙齒大面積蛀牙怎么辦
  牙齒大面積的蛀牙應(yīng)該要處理，要做什么樣的處理要看情況。如果面積很大但是并不深，這種情況下可以考慮做補(bǔ)牙，也可以考慮做牙套修復(fù)，也可以考慮做嵌體修復(fù)，這些修復(fù)方法都是可以使用的。如果牙齒大面積蛀牙但是蛀牙范圍既大又廣，很有可能已經(jīng)是深齲，這個(gè)時(shí)候就需要做牙齒的去齲。去齲之后穿髓了就要做殺神經(jīng)治療，沒(méi)有
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-12-03 304次

• 牙齒大面積蛀牙怎么辦
  牙齒大面積蛀牙應(yīng)及時(shí)治療，根據(jù)蛀牙的嚴(yán)重程度，可采取藥物治療、填充治療或者根管治療，以避免病情進(jìn)一步惡化，影響牙齒健康。在磨除齲壞的基礎(chǔ)上，應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法，適用于恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氟化鈉等。這些
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-01-24 0次