腦動脈瘤是顱內動脈血管局部的異常突起，一旦出血，可能會危及生命，病人可以出現劇烈的頭痛、惡心、嘔吐，甚至出現昏迷的情況。
病人來診后要做一下顱腦檢查，看出血量多少，要絕對的臥床，給予止血、鎮(zhèn)靜、止痛、營養(yǎng)支持、營養(yǎng)神經等藥物治療，病情允許要做一下腦血管造影的檢查，根據動脈瘤的大小、部位，考慮開顱手術，動脈瘤夾閉或者介入手術彈簧圈填塞。
如果病人來診時出現明顯的顱內血腫，中線結構移位，危及生命，要立即給予開顱手術血腫清除，并同時給予動脈瘤夾閉。
腦動脈瘤出血如何急救
代福存主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 神經外科
2018-10-17 1953次
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現一些肢體的癥狀，或者出現一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。
02:24
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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01:11
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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萬興
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高亦深
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俎國良
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2020-08-01 1301次
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-18 348次
