開(kāi)放性氣胸的急救需要立即封閉開(kāi)放性的創(chuàng)口，根據(jù)傷員所在現(xiàn)場(chǎng)的條件，設(shè)法盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。用大型的急救包，多層清潔布?jí)K或者厚紗布?jí)|，在傷員深呼氣位覆蓋創(chuàng)口并包扎固定，其次進(jìn)行胸腔解壓。最后維持呼吸道的通暢，轉(zhuǎn)送傷員，并且途中要密切注意敷料有無(wú)松動(dòng)及滑脫，不能隨便的進(jìn)行更換，并時(shí)刻警惕張力性氣胸的出現(xiàn)，要盡快地送到醫(yī)院，進(jìn)行各方面的治療。
開(kāi)放性氣胸的急救措施
張奇主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心胸外科
2018-10-18 4823次
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創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。
02:34
李占清
主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2600次
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開(kāi)放性脊柱裂的治療方法開(kāi)放性脊柱裂的治療主要是通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。我們一般在患者進(jìn)行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后，制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過(guò)程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補(bǔ)硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連，通過(guò)這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù)，或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展。
01:02
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-02-01 3052次
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開(kāi)放性氣胸急救措施開(kāi)放性氣胸的急救措施，要馬上封閉傷口，趨于半坐位，因?yàn)檫@個(gè)開(kāi)放性的創(chuàng)口，會(huì)使氣體不斷地涌入胸腔，所以會(huì)導(dǎo)致胸腔的壓力驟增，可能會(huì)引起呼吸困難，會(huì)影響生命。開(kāi)放性氣胸，要徹底的清創(chuàng)，早期足量的使用抗生素預(yù)防感染，然后要摘除異物，同時(shí)，要切除壞死的組織，開(kāi)放性氣胸有明顯的呼吸困難，而且有煩躁不安，脈搏細(xì)速，發(fā)紺的癥狀。所以出現(xiàn)這樣的情況，都是要建議做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，因?yàn)檫@樣的話，才能緩解肺組織的不斷增加的壓力，可以使胸腔積氣和胸腔積血逐漸的向外排出，同時(shí)要嚴(yán)密的住院觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-20 6543次
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開(kāi)放性氣胸急救首要措施出現(xiàn)開(kāi)放性氣胸有明顯的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，驚厥還有發(fā)苷，所以急救首先要進(jìn)行胸腔穿刺抽氣，還有閉式引流，還要將開(kāi)放性傷口轉(zhuǎn)為閉合的傷口。因?yàn)殚_(kāi)放性氣胸，傷口是氣體進(jìn)入的來(lái)源，氣體不斷的從外界進(jìn)入了胸腔，會(huì)導(dǎo)致胸腔的壓力逐漸的增高，會(huì)導(dǎo)致明顯的呼吸困難，還有更加嚴(yán)重的低氧血癥，所以對(duì)急救措施還包括對(duì)開(kāi)放性氣胸傷口的緊急處理。然后要徹底的清創(chuàng)，將壞死的組織全部切除，不然會(huì)引起繼發(fā)性的嚴(yán)重的感染，如果是肺組織嚴(yán)重的感染，合并外傷，后果不堪設(shè)想，有可能會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-24 8203次
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開(kāi)放性氣胸急救處理開(kāi)放性氣胸的急救處理原則：一、變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應(yīng)盡快用無(wú)菌敷料嚴(yán)密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口以后應(yīng)行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補(bǔ)液等。四、手術(shù)治療，病情穩(wěn)定以后應(yīng)及早清創(chuàng)縫閉胸壁傷口，如有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動(dòng)性出血?jiǎng)t需要開(kāi)胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-05 2202次
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什么是開(kāi)放性氣胸病情分析：利器或者彈片各種損傷導(dǎo)致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進(jìn)入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關(guān)系。意見(jiàn)建議：急救方法就是用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
趙華堂
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-15 2701次
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開(kāi)放性氣胸急救首要措施出現(xiàn)開(kāi)放性氣胸有明顯的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，驚厥還有發(fā)苷，所以急救首先要進(jìn)行胸腔穿刺抽氣，還有閉式引流，還要將開(kāi)放性傷口轉(zhuǎn)為閉合的傷口。因?yàn)殚_(kāi)放性氣胸，傷口是氣體進(jìn)入的來(lái)源，氣體不斷的從外界進(jìn)入了胸腔，會(huì)導(dǎo)致胸腔的壓力逐漸的增高，會(huì)導(dǎo)致明顯的呼吸困難，還有更加嚴(yán)重的低氧血癥，所以對(duì)急救措施還
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 353次
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開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救措施開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救包括馬上封閉創(chuàng)口為主，取半坐位，然后摘除異物，切除壞死的組織，進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，使用抗生素早期的預(yù)防感染。開(kāi)放性氣胸有明顯的嚴(yán)重的呼吸困難，煩躁不安，脈搏細(xì)速，發(fā)紺，出現(xiàn)這些癥狀就是說(shuō)明有開(kāi)放性氣胸發(fā)生。通常，在后期可以做正壓麻醉下的手術(shù)，但是在現(xiàn)場(chǎng)的條件是受限的，沒(méi)有麻醉，可以做
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 383次
