呼吸道管理創(chuàng)傷性膈疝患者多伴有其它部位或臟器的多發(fā)性、復(fù)合性損傷，傷情比較復(fù)雜，因此應(yīng)該保持呼吸道的暢通。應(yīng)該迅速地清除口鼻分泌物、嘔吐物、血塊或者假牙等異物，給氧，昏迷者保持頭偏向一側(cè)防止誤吸，舌后墜者舌體暫時拉出固定或用口咽管以防窒息，必要時實施環(huán)甲膜穿刺或氣管插管。
控制出血采用填塞、加壓、包扎等方法盡量控制活動性出血，表淺血管破裂可直接鉗夾結(jié)扎止血，四肢出血可使用止血帶。
創(chuàng)傷性膈疝的護(hù)理問題
張奇主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心胸外科
2018-10-10 1667次
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創(chuàng)傷性膈疝的護(hù)理問題創(chuàng)傷性膈疝的病人，一般膈疝的缺損，都會有一個非常明確的缺損，而且有一個近期的創(chuàng)傷的，一個病史。一般在術(shù)中都能明確的找到，這個缺損點，把它進(jìn)行修補，不是病史時間太長的病人，缺損一般也都不太大。但是一般往往都有粘連，所以在術(shù)后恢復(fù)的過程當(dāng)中，一方面避免病人的劇烈咳嗽，還有這個便秘，還有提重物。如果病人出現(xiàn)了這個，早期出現(xiàn)咳嗽，我們會給予相應(yīng)的止咳，霧化等治療，提醒病人避免這種復(fù)發(fā)的情況。
01:05
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 3168次
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創(chuàng)傷性膈疝是什么創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說刀扎傷，或者我們經(jīng)常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導(dǎo)致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導(dǎo)致的膈肌的一個缺損，手術(shù)當(dāng)中只進(jìn)行了這緊急的救命的手術(shù)，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時還會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結(jié)腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。
01:21
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 4171次
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創(chuàng)傷性膈疝護(hù)理診斷由于創(chuàng)傷性膈疝可同時出現(xiàn)腔腹部損傷的癥狀，以致掩蓋了膈疝的特有癥象，因此在護(hù)理過程中，如出現(xiàn)有以下情況者應(yīng)想到有膈疝的可能，下胸部及上腹部的穿透傷，即傷后下胸部和上腹部疼痛并向肩頸部反射者，傷口出現(xiàn)呼吸困難、循環(huán)功能障礙、心悸氣促等，不能用一般胸外傷解釋時，雙側(cè)胸部運動減弱叩診呈實音或鼓音，聽診到腸鳴音則可診斷為膈疝，因此患者常取雙側(cè)高臥位，軀干微曲以減少腹腔臟器疝入胸腔及對胃腸的牽拉。語音時長 1:31”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-06 1621次
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創(chuàng)傷性膈疝護(hù)理要點首先大家要注意的是如果是創(chuàng)傷性的傷口一定會流血，但是這個時候千萬不要試圖清潔很深，和創(chuàng)傷性膈疝護(hù)理要點。首先大家要注意的是，如果是創(chuàng)傷性的傷口一定會流血，但是這個時候千萬不要試圖清潔很深，和伴隨嚴(yán)重出血的傷口，留給醫(yī)務(wù)人員去做，一般的傷口在包扎之前可以完全清潔除去污染物，說早清潔傷口受感染的機會越小，而在溝擅動完手術(shù)后就要預(yù)防肺部感染。醫(yī)院里會有相關(guān)的規(guī)定，患兒術(shù)后至于單人病房控制探視人數(shù)，那換個扣胸拍背數(shù)次保持病室清潔空氣清新定時通風(fēng)換氣，操作時嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度避免發(fā)生交叉感染，動完手術(shù)后患者要注意預(yù)防褥瘡，定時翻身。語音時長 1:34”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-07 1624次
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創(chuàng)傷性膈疝會不會自愈病情分析：一般情況下創(chuàng)傷性膈疝是不會自愈的，病人需要定期的到正規(guī)三級甲等醫(yī)院做胸部x線片，CT或者B超的檢查來進(jìn)行診斷，然后需要及時的進(jìn)行手術(shù)的治療。意見建議：建議病人手術(shù)治療后可以盡早的下床活動，但是一定要避免出現(xiàn)劇烈性的運動或者過度運動的情況，要保護(hù)好傷口。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-29 1302次
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膈疝術(shù)后護(hù)理問題一，重視肺發(fā)育不良的護(hù)理和氣胸的防治，肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難，氣粗，綜合移位，部分患兒有咳嗽發(fā)熱等，因此在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸癥狀，有無缺氧現(xiàn)象。 二，脾胃術(shù)后麻醉清醒后與半臥位使膈肌下降利于肺復(fù)張，可減輕胸腔壓力膈肌分腔處的張 。 三，位管護(hù)理術(shù)后上乳胸胸腔的臟器還納入腹腔，腹腔容積相對減小，為減輕腹脹避免增加腹內(nèi)壓，患兒術(shù)后均勻進(jìn)食腸胃減壓，保持導(dǎo)管的固定和暢通。 四，體溫的護(hù)理，注意保暖，一般嬰幼兒術(shù)后體溫不升因為幼兒的體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定。 五，循環(huán)檢測。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-24 1901次
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創(chuàng)傷性膈疝創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導(dǎo)致膈肌破裂，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透傷，以及胸部和上腹部嚴(yán)重閉合性損傷，常合并有嚴(yán)重的復(fù)合性損傷，臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，容易誤診、漏診，進(jìn)而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 222次
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創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理，應(yīng)該嚴(yán)密的住院觀察患者的生命體征，持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)的吸氧治療，血胸需要及時的做胸腔穿刺，閉式引流術(shù)，而且創(chuàng)傷多為突發(fā)，患者很多都是沒有心理準(zhǔn)備，容易緊張，恐懼，所以護(hù)理方面，護(hù)理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創(chuàng)傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續(xù)的胸悶、胸痛，有沒有臉
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 132次
