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醫(yī)生主講實錄

肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,以肺部受累形成肺結核。排菌患者為其重要的傳染源。人體感染結核菌后不一定發(fā)病,當?shù)挚沽档突蚣毎閷У淖儜B(tài)反應增高時,才可能引起臨床發(fā)病。

本病的基本病理特征為滲出、干酪樣壞死及其他增殖性組織反應,可形成空洞。常見的臨床表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散,常呈不規(guī)則高熱。婦女可有月經失調或閉經。通常為干咳或帶少量粘液痰,繼發(fā)感染時,痰呈粘液膿性。

約1/3患者有不同程度咯血,痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致;中等量以上咯血,則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關。若能及時診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。肺結核外科治療最常用的手術方法仍是肺切除術,它是消滅慢性傳染病源,預防復發(fā)和治療各種嚴重并發(fā)癥的有效手段。

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