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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經(jīng)根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在?？漆t(yī)生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經(jīng)過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進行手術治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 22083次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 90963次

• 腰椎間盤突出怎么治
  腰椎間盤突出的治療，分為以下三個方面：第一就是非手術治療，腰椎間盤突出癥的患者中又有80%的病人可經(jīng)非手術治療緩解或治愈。其目的是椎間盤突出的部分和受到刺激的神經(jīng)的炎性和水腫加速消退，從而減輕或者解除對神經(jīng)根的刺激或壓迫。非手術治療主要適用于：一、年輕或初次發(fā)作或病程較短的患者，第二就是休息后癥狀可自行緩解的患者，第三就是x線檢查如椎管狹窄的患者。非手術治療分為以下幾個方面，第一就是絕對的臥床休息，第二就是持續(xù)牽引，第三就是理療和推拿、按摩，第四就是皮質(zhì)激素硬膜外注射，第五就是髓核化學溶解法。第二種方法就是經(jīng)皮髓核切吸術。第三點就是手術治療，已經(jīng)確診的椎間盤突出的患者經(jīng)過嚴格的非手術治療無效，或馬尾神經(jīng)受壓的患者可考慮行髓核摘除術，手術治療有可能發(fā)生椎間盤感染、血管和神經(jīng)的損傷以及術后黏連癥狀、復發(fā)等并發(fā)癥，也可采用微創(chuàng)的手術，可使手術的損傷減小，取得良好的效果。
  語音時長 1:57”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 5536次

• 怎么治腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出在20歲以后的每個人當中基本上都會出現(xiàn)，腰椎間突出嚴格來講僅僅是一種描述，也就是說椎間盤當中的髓核組織已經(jīng)向后方突出，突破了纖維環(huán)。這在腰椎椎間盤CT以及核磁共振上都能夠得到清晰的顯示，大部分情況下不會引起明顯的癥狀，所以不需要特殊治療。但是還是要積極地睡硬板床休息，避免彎腰負重，避免久坐，適當?shù)倪M行腰背部肌肉功能鍛煉。如果椎間盤突出已經(jīng)引起了腰痛，腿痛，腿麻的癥狀，更要積極地臥床休息。同時應用消炎鎮(zhèn)痛藥物，洛索洛芬鈉，靜滴甘露醇注射液或者注射用七葉皂苷鈉脫水消腫治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如甲鈷胺片?？梢赃m當?shù)倪M行腰椎牽引，80%的患者都可以得到很好的緩解，如果保守治療無效需要進行手術。
  語音時長 1:20”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-21 1712次

• 腰椎間盤突出癥怎么治
  腰椎間盤突出癥治療主要分保守治療和手術治療。保守治療包括藥物治療、針灸治療、手法治療，也就是推拿、按摩、牽引治療、理療，還有臥床休息，急性期的時候，配合功能鍛煉這些都是椎間盤突出癥的保守的治療方法，百分之九十多的病人通過保守治療癥狀都能夠改善。手術治療包括切開的手術治療方法和微創(chuàng)的手術治療方法，有一部分病人癥狀反復發(fā)作或者是突出的間盤巨大，癥狀很重的時候，就必須要進行手術治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 1101次

• 腰椎間盤突出怎么治
  腰椎間盤突出癥的話，就說對于大部分人來說，都可以首先先采用保守治療，一個先進行臥床休息，減輕腰椎的負重，再一個護腰，然后還可以進行結(jié)合一些物理治療，比如說理療，或者說中醫(yī)的有一些熏蒸針灸這類的。同時可進行藥物治療，服用一些消炎止痛的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，進行一些保守治療。如果經(jīng)過保守治療，嚴格的保守治療，還是不能夠緩解患者腰疼或者腿疼的癥狀，在這種情況下，可能就需要選擇一個手術治療。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2003次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長，會導致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會導致血管收縮、肌
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次