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為你推薦

• 急性再生障礙性貧血的首選藥

  急性障礙性貧血的首選藥物通常是免疫抑制劑、激素、丙球，大劑量丙球，每公斤兩克丙球的沖擊療法；還有就是ATG、環(huán)孢霉素?，F(xiàn)在還有西羅莫司、來那度胺，還有一些其他的一些免疫抑制劑，新型的免疫抑制劑。小分子的刺激藥物，就是細(xì)胞的刺激生長的一些藥物，比如刺激血小板生成的、刺激紅細(xì)胞生成的、刺激粒細(xì)胞生成的，都有一些相應(yīng)的藥物。還有就是血制品的一些輸注等等，各種各樣的藥物幫助他度過急性期，然后再尋求下一步的根治的措施。

  

  01:06
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 5574次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?，可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達(dá)到50%。目前對這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11061次

• 急性重型再生障礙性貧血
  再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓衰竭綜合征，以全血細(xì)胞減少，以及所致的貧血，感染和出血為特征。再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障，重型再障也稱為急性重型再生障礙性貧血，起病急，進(jìn)展快，病情重，少數(shù)患者可以由非重型再障進(jìn)展而來。常見的有蒼白，乏力，頭暈，心悸等貧血的癥狀，并且逐漸加重。多數(shù)患者有發(fā)熱，體溫在39度以上，個(gè)別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的高熱之中，主要以呼吸道感染最常見，其次為消化道，泌尿生殖道等。另外重型再障患者的出血也是非常嚴(yán)重的，除皮膚粘膜出血以外，還可以有深部臟器的出血，例如嘔血，咳血、便血等，也可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，有時(shí)可以危及患者的生命。重型再障治療主要是應(yīng)用異基因造血干細(xì)胞移植，以及免疫抑制劑的治療。
  語音時(shí)長 02:05”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 5958次

• 急性再生障礙性貧血危象
  急性再生障礙性貧血危象一般是在感染條件下突然發(fā)生骨髓造血功能停滯，而出現(xiàn)貧血加重或者出血的現(xiàn)象，稱為再生障礙危象，與再生障礙性貧血不同，該病呈自限性，病程短，預(yù)后比較好，在營養(yǎng)性缺鐵性貧血以及重度營養(yǎng)不良中也可以見到。常見的引起這種溶血性貧血的疾病主要是包括紅細(xì)胞膜的缺陷，再就是紅細(xì)胞增多癥，另外酶的缺陷，血紅蛋白病，鐮狀細(xì)胞貧血，海洋性貧血等，自身免疫性溶血性貧血。在臨床表現(xiàn)上一般都有感染作為誘因，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、干咳、咽痛、惡心、嘔吐、腹痛，貧血加重突然發(fā)生，面色蒼白，無力，但是沒有溶血發(fā)生，也就是說沒有黃染的加重現(xiàn)象，有可能會(huì)發(fā)生貧血性心力衰竭或者失血性休克。再就是危象多持續(xù)一到兩周，癥狀逐漸消退。還有就是對于這種情況的治療，一般情況下都是對癥治療，要注意避免外傷以及感染，去除病因。
  語音時(shí)長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 3952次

• 急性再生障礙性貧血怎么護(hù)理
  急性再生障礙性貧血最主要的特點(diǎn)是起病急，病情重，血常規(guī)表現(xiàn)為全血細(xì)胞嚴(yán)重減少，所以患者容易繼發(fā)感染，出血和明顯的貧血癥狀，護(hù)理時(shí)需要注意患者的口腔，泌尿道和肛周衛(wèi)生，盡量臥床休息，避免跌跤，飲食上建議清淡軟食，忌過硬和刺激性食物，并保持大便通暢。
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-11-24 2103次

• 急性再生障礙性貧血是什么病
  急性再生障礙性貧血的是一種發(fā)病急，進(jìn)展快的骨髓衰竭性疾病，多數(shù)還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟出血的癥狀，還會(huì)受到嚴(yán)重感染，往往會(huì)危及生命。男性發(fā)病率略高于女性。根據(jù)骨髓衰竭的嚴(yán)重程度和臨床病程進(jìn)展情況分為，重型和非重型再障以及急性和慢性再障。再障的發(fā)病可能和下列因素有關(guān)：藥物是最常見的發(fā)病因素。化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-25 1401次

• 急性再生障礙性貧血
  急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類疾病，患者應(yīng)積極的配合臨床上的治療，通過環(huán)孢素或雄激素等藥物，如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等，去提升血細(xì)胞水平。急性再生障礙性貧血的發(fā)病比較迅猛，治療方式比較復(fù)雜，對患者的傷害相對比較大。在治療期間患者一定要臥床休息，另外在飲食上要進(jìn)行相應(yīng)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-27 289次

• 急性再生障礙性貧血鑒別
  急性的再生障礙性貧血，往往臨床上可以發(fā)生比較嚴(yán)重的出血以及感染，患者貧血的癥狀也是比較重的。臨床癥狀非常容易和急性白血病混淆，發(fā)生急性的再生障礙性貧血的時(shí)候，往往是由于多種因素造成的骨髓的造血功能衰竭，患者可以出現(xiàn)外周血全血細(xì)胞的減少，而急性白血病則是由于大量的克隆性的白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)增殖，正常的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 193次