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醫(yī)生主講實錄

腎小球疾病常常伴有高血壓,慢性腎臟疾病患者90%會出現高血壓,持續(xù)存在的高血壓會加速腎功能的惡化。

腎小球疾病高血壓的發(fā)生機制主要是:

一、水鈉潴留,血容量增加引起容量依賴性高血壓。

二、腎素迅速分泌增多,腎實質的缺血刺激了腎素血管緊張素分泌增加,小動脈收縮外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。

三、腎內降壓物質分泌減少,腎實質受損害時腎內的前列腺素系統(tǒng)激肽緩激酶,激肽釋放酶激肽系統(tǒng)等降壓物質生成減少也是腎性高血壓的原因之一。

此外一些其他因素如心房利鈉肽,交感神經系統(tǒng)等,均可直接或間接地參與腎性高血壓的發(fā)生。腎小球疾病所致的高血壓多數為容量依賴型少數為腎素依賴性,但兩型的高血壓常混合存在有時很難截然分開。

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