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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門(mén)可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門(mén)的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23492次

• 肺氣腫是肺癌嗎

  本身肺氣腫和肺癌是兩碼事，肺氣腫是一個(gè)良性疾病，它是一個(gè)慢性阻塞性肺病，也叫COPD，這個(gè)是老年人長(zhǎng)期的大量的抽煙，引起的肺氣腫的變化，它不是肺癌。但是，肺氣腫是肺癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素，就是說(shuō)對(duì)于這個(gè)患者，咱們?nèi)绻蟹螝饽[，要注意每年定期的復(fù)查。因?yàn)檫@樣的患者的人群中間，他發(fā)生肺癌的比例，比沒(méi)有肺氣腫的健康人要高出好幾倍，所以肺氣腫的患者，注意要警惕會(huì)不會(huì)有肺癌的出現(xiàn)。但是，本身肺氣腫它并不等于肺癌。

  

  01:09
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 41907次

• 慢性阻塞性肺氣腫體征
  一、阻塞性肺氣腫多在患有慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)上發(fā)生，可并發(fā)肺心病和心衰。二、老年肺氣腫，由于呼吸道和肺功能減退而引起的。三、代償性肺氣腫，部分肺組織因肺粉塵損害或肺切除后出現(xiàn)退行性病變。四、間質(zhì)性肺氣腫，因劇烈咳嗽或胸外嚴(yán)重傷，導(dǎo)致支氣管和肺泡破裂造成。胸廓呈桶狀，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間隙增寬，語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小，肺肝界下移，呼吸音減低，呼氣延長(zhǎng)，有時(shí)有哮鳴音和肺底濕羅音，心音減弱而遙遠(yuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-05 9056次

• 阻塞性肺氣腫的體征
  阻塞性肺氣腫的體征在早期往往沒(méi)有什么異常的體征，嚴(yán)重的肺氣腫胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿，叩診胸廓回響會(huì)增加，心濁音界縮小或者消失，肝濁音界會(huì)下降，呼吸音以及語(yǔ)音會(huì)減弱，呼氣延長(zhǎng)，有時(shí)候兩肺低可以聞及干濕性的啰音，該病由于肺臟過(guò)度，充氣量增加，x片檢查肺透明度增加，但是在早期這種征象不敏感。重度肺氣腫時(shí)胸廓飽滿，肋骨走形變平，肋間隙增寬，側(cè)位片胸廓前后徑明顯增大，胸骨后間隙過(guò)寬，膈肌位置下移。再就是兩肺透明度增高，肺眼外大血管紋理纖細(xì)、析出。再就是心影呈垂直狹長(zhǎng)，透視下可以見(jiàn)胸廓以及膈肌活動(dòng)都減弱，表現(xiàn)為肺紋理增多，肺透明度增高不明顯，肺門(mén)部有肺動(dòng)脈增寬的表現(xiàn)，再就是有可能會(huì)有右心增大的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 5263次

• 阻塞性肺氣腫體征是什么
  阻塞性肺氣腫的主要體征是胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱(chēng)之為桶狀胸。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸。觸診雙側(cè)語(yǔ)顫減弱。叩診肺部過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。聽(tīng)診，兩肺呼吸音減弱，呼氣期延長(zhǎng)。部分患者可聞及濕性羅音或干性羅音。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 2202次

• 慢性阻塞性肺氣腫的體征有哪些
  病情分析：慢性阻塞性肺氣腫患者體征主要表現(xiàn)為桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，在進(jìn)行肺部叩診的時(shí)候出現(xiàn)過(guò)清音，在進(jìn)行觸診的時(shí)候語(yǔ)音震顫減弱或者消失，肺下界明顯下降。在疾病的后期患者會(huì)逐漸變得消瘦，出現(xiàn)三凹癥。意見(jiàn)建議：肺氣腫在平常生活中應(yīng)注意保暖，預(yù)防感冒，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，飲食上多吃一些潤(rùn)肺的食物，比如銀耳雪梨，百合等等。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-04-20 1502次

• 慢性阻塞性肺氣腫的體征
  慢性阻塞性肺氣腫的體征主要有以下幾點(diǎn)：第一，視診，可見(jiàn)胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下、胸骨下角增寬，呈現(xiàn)桶狀胸的改變，部分患者呼吸變淺，頻率可增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸。第二，觸診，患者雙肺語(yǔ)顫可減弱。第三，叩診，肺部可有過(guò)清音，心臟濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。第四，聽(tīng)診，雙肺呼吸音可減弱，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1681次

• 慢性阻塞性肺氣腫特有的體征是什么
  肺氣腫是臨床上呼吸內(nèi)科比較常見(jiàn)的，中老年人容易患的疾病，它容易反復(fù)發(fā)作，這類(lèi)患者往往是因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性缺氧而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，如患者反復(fù)咳嗽、咳痰以及會(huì)出現(xiàn)氣短、胸悶以及呼吸困難，隨著活動(dòng)量增加，胸悶和呼吸困難的癥狀也會(huì)逐漸加重，在體檢時(shí)可以發(fā)現(xiàn)肺氣腫患者呈桶狀胸，也就是胸廓前后徑增大。同時(shí)
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-29 2244次