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糖尿病性周圍神經(jīng)病檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病周圍神經(jīng)病的檢查手段比較多,現(xiàn)在臨床上比較常用的查體方面,主要是針刺痛覺和十克尼龍絲纖維的觸覺檢查。如果是借助儀器的話,可以做神經(jīng)傳導(dǎo)速度的測定,這在檢查神經(jīng)損傷方面還是用的比較多的一個(gè)檢查方法。

糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)比較多,可以表現(xiàn)為遠(yuǎn)端對稱性感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變,這個(gè)是周圍神經(jīng)病變當(dāng)中最常見的一種表現(xiàn)形式。高血糖引起的代謝異常和微血管病變是它主要的致病因素,表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體對稱的多發(fā)現(xiàn)的周圍神經(jīng)病,一般起病比較隱匿,首先累及下肢的遠(yuǎn)端自下而上發(fā)展,很少會(huì)累及到上肢。有髓纖維受累的時(shí)候,可以表現(xiàn)為痛性周圍神經(jīng)病或者痛溫覺的缺失,主要癥狀有發(fā)自肢體深部的鈍痛、刺痛和燒灼樣痛,夜間比較明顯,雙下肢有襪套樣的感覺減退或缺失,有跟腱和膝腱反射的減退或者是消失。

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