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• 肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎

  肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門腔側(cè)支循環(huán)開(kāi)放。常見(jiàn)的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張，容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的，這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2504次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6274次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血
  （1）肝硬化出現(xiàn)了消化道的出血說(shuō)明肝硬化已經(jīng)是處于失代償期，出現(xiàn)了上消化道出血的并發(fā)癥，首先要明確肝硬化的原因，比如說(shuō)常見(jiàn)的有乙型肝炎后肝硬化，丙型肝炎后肝硬化，酒精性肝炎后肝硬化，自身免疫性肝炎后肝硬化以及一些隱匿的原因不明確的肝硬化，要針對(duì)病因進(jìn)行病因的治療。（2）如果出現(xiàn)了消化道出血可能會(huì)有嘔血和黑便的表現(xiàn)，那么可以根據(jù)嘔血和黑便的量以及生命體征和血紅蛋白的變化，明確判斷出血的量有多少，首先要讓患者立即禁飲食，注意臥床休息，可以給予奧美拉唑或者泮托拉唑等抑制胃酸分泌止血的藥物，給患者補(bǔ)液，監(jiān)測(cè)患者的出入量，待病情穩(wěn)定以后，進(jìn)一步完善胃鏡檢查。（3）出血的原因一般是食管和胃底靜脈曲張破裂出血的可能性比較大，另外也可見(jiàn)于門脈高壓性的胃病，那么如果是食管和胃底靜脈曲張破裂出血，我們首選內(nèi)鏡下的治療，比如說(shuō)食管的靜脈曲張可以選擇套扎，胃底的靜脈曲張可以選擇注射組織膠等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  馬玲玲 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-06-10 7659次

• 肝硬化造成消化道出血
  肝硬化造成消化道出血，是因?yàn)楦斡不鸬奈傅资彻莒o脈曲張，出現(xiàn)破裂出血，肝硬化胃底食管靜脈曲張，是肝硬化失代償期比較明顯的癥狀，也是門靜脈高壓的表現(xiàn)。食管胃底靜脈曲張，是由于門脈系統(tǒng)的胃冠狀動(dòng)脈，在食管的下端和胃底處，與上腔經(jīng)脈系奇靜脈的食管靜脈相吻合，形成的食管胃底靜脈曲張，如果出現(xiàn)破裂出血，這是肝硬化門靜脈高壓的常見(jiàn)的并發(fā)癥，因?yàn)榍鷱埖撵o脈，血管壁比較薄弱，缺乏彈性，所以一旦出血了，難以止血，病死率非常的高。一部分的患者以消化道出血入院，檢查發(fā)現(xiàn)是肝硬化，肝硬化患者入院以后，要完善胃鏡檢查，明確是否有食管胃底靜脈曲張，如果存在是食管胃底靜脈曲張，可以在內(nèi)鏡下靜脈的套扎術(shù)或者注射硬化劑進(jìn)行硬化治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 18960次

• 肝硬化下消化道出血怎么回事
  肝硬化失代償期的患者有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)，門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、腹水、脾大和脾功能亢進(jìn)、肝腎綜合征、肝肺綜合征等。而食管胃底靜脈曲張是導(dǎo)致消化道出血的主要病因，其破裂出血是肝硬化門靜脈高壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥，靜脈血管薄弱，缺乏彈性。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過(guò)程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 肝硬化下消化道出血大便圖片
  肝硬化下消化道出血可能會(huì)引起大便帶血的癥狀，通常是門脈高壓和胃腸道黏膜糜爛潰瘍引起的。可通過(guò)靜脈滴注、口服藥物的方式進(jìn)行治療。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-07 0次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺(jué)冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次