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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7230次

• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經原纖維纏結，臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降，而且在早期的時候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會同時出現(xiàn)語言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

  01:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-29 2684次

• 老年性癡呆與克雅病性癡呆鑒別
  克雅病又叫皮質紋狀體脊髓變性病，或者是早老性癡呆，病原與瘋牛病有關，這個病是人類最常見的海綿體腦病，屬于致死性的神經退行性疾病，發(fā)病率還不清楚，潛伏期一年半到十年，甚至長達四十年以上，典型的表現(xiàn)就是進行性發(fā)展的癡呆，肌痙攣，小腦共濟失調，運動性失語，并且迅速發(fā)展為半癱，癲癇甚至昏迷，患者最終在這個一年以內死于感染和中樞神經系統(tǒng)的衰竭。海綿體腦病的病理學特征就是這個病最重要的診斷依據(jù)，腦電圖可以出現(xiàn)典型的散發(fā)性克雅病樣的波形，也就說大約每秒鐘出現(xiàn)一次的三項周期性復合波，磁共振，質子密度像的出現(xiàn)雙側丘腦后結節(jié)部高信號對于這個病的診斷有著非常重要的意義。患者扁桃體活檢陽性，但是不作為常規(guī)的檢查，這樣就可以將兩者鑒別開來。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-28 3694次

• 鑒別老年性癡呆與多發(fā)梗塞性癡呆
  老年性癡呆與多發(fā)性梗塞性癡呆的鑒別主要從病情情況、病程、臨床癥狀和ct檢查方面進行鑒別。老年性癡呆的起病比較緩慢，發(fā)病早期以近記障礙為突出表現(xiàn)，自制力喪失，沒有神經癥狀和體征，隨著病情進展遠期記憶也差、情感淡漠、言語減少或者出現(xiàn)欣快，成一個全面性的癡呆，ct檢查表現(xiàn)為彌散性的腦皮質萎縮，缺水量表評分而小于四分。多發(fā)性梗塞性癡呆，起病比較急，早期可有軀體的不適，頭痛、肢體麻木、睡眠障礙等一些癥狀，常常有高血壓史，病程呈波動階梯性的惡化，可有多次初中發(fā)作，但是個性改變不是很明顯，能夠持久的保持判斷力和自制力，主要表現(xiàn)就是組織和近記障礙為主，局限性的癡呆，同時可有失語、失用、偏癱、癲癇發(fā)作等一些局限性的精神癥狀和體征，腦ct顯示一個多發(fā)性梗塞軟化灶，缺血量表評分大于七分。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-02 1605次

• 如何鑒別老年性癡呆
  病情分析：需要與老年抑郁癥、老年期發(fā)生的中毒性、反應性精神病等導致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態(tài)區(qū)別；盡可能查找癡呆的原因（變性、非變性）。意見建議：抑郁癥可以出現(xiàn)情緒低落，思維活動緩慢，會有消極的想法和消極的行為，癥狀是發(fā)作性的，經過治療能夠緩解；中毒性的，常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史；反應性的是有明顯的重大的負面生活事件。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-08-19 1201次

• 老年性癡呆與亨廷頓病如何鑒別
  亨廷頓病是一種常染色體顯性遺傳的腦的變性病，多于35-40歲發(fā)病，最初表現(xiàn)為全身不自主運動或手足徐動，伴有行為異常，如易激惹、淡漠、壓抑等。數(shù)年后智能逐漸衰退，早期智能損害以記憶力、視空間功能障礙和語言欠流暢為主，后期發(fā)展為全面認知衰退，運用障礙尤其顯著。老年癡呆又叫阿爾茨海默病、腦退化癥或失智癥，主要為神經系統(tǒng)慢性退行性的功能下降，表現(xiàn)為記憶力下降及認知功能下降。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1501次

• 老年性癡呆與麻痹性癡呆區(qū)別
  麻痹性癡是因為梅毒螺旋體侵犯了大腦，引起的一類慢性腦膜性炎癥，它往往會是在梅毒螺旋體感染以后5到25年的潛伏期再發(fā)病。麻痹性癡呆起病是比較緩慢的，患者逐步會出現(xiàn)記憶減退，計算力、理解力、判斷能力下降以及人格衰退頂一些癡呆的癥狀群，和老年性癡呆的這種臨床表現(xiàn)有相似的地方。但是麻痹性癡呆患者以男性比較多
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 165次

• 老年抑郁癥與老年性癡呆的鑒別
  老年抑郁癥發(fā)病的時候，因為情緒低落，思維比較慢，檢查又不是很合作，很容易把他認為是一個智能的障礙而把它誤診為老年性癡呆，兩者鑒別是有一些要點的。第一個就是抑郁癥起病是比較快的，發(fā)展也比較迅速，而癡呆發(fā)病比較慢。第二個就是抑郁癥的病人癥狀持續(xù)，癡呆癥的患者情緒是多變的不穩(wěn)定。第三個就是抑郁癥的智能都是
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 343次