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• 腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個(gè)節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療，椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8485次

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2490次

• 腰椎管狹窄嚴(yán)重手術(shù)
  對(duì)于腰椎管狹窄的病人，如果狹窄的程度比較重，容易導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓受到壓迫以及椎管兩側(cè)的側(cè)隱窩部位出現(xiàn)有明顯的神經(jīng)根受壓的情況，從而導(dǎo)致雙下肢，麻木疼痛無力甚至逐漸的出現(xiàn)肌肉的痙攣及遲發(fā)性癱瘓的情況。所以這種嚴(yán)重的腰椎管狹窄的病人是必須要行手術(shù)治療的，以擴(kuò)大腰椎管，從而解除脊髓和神經(jīng)根的受壓，以免后期出現(xiàn)遲發(fā)性癱瘓的情況。所以對(duì)于有明顯的神經(jīng)根脊髓受壓的病人，出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，應(yīng)盡早的行手術(shù)治療，以免脊髓神經(jīng)更長(zhǎng)時(shí)間受壓以后，行手術(shù)解除了壓迫，神經(jīng)根和脊髓恢復(fù)的時(shí)間也會(huì)相對(duì)的延長(zhǎng)，從而這段時(shí)間就會(huì)影響病人的正常生活工作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 1834次

• 腰椎管狹窄手術(shù)融合
  腰椎管狹窄癥是指各種原因引起的骨質(zhì)增生或纖維組織增生肥厚，導(dǎo)致椎管或神經(jīng)根的空間較正常變小，刺激或壓迫由此通過的馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根引起一系列的臨床癥狀。腰椎管狹窄癥以間接性跛行，腰腿疼痛，下肢麻木為主要癥狀。目前對(duì)腰椎管狹窄癥的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，對(duì)于經(jīng)正規(guī)保守治療無效，癥狀持續(xù)加重，影響工作生活者應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療是治療腰椎管狹窄癥最有效及可靠的方法，手術(shù)目的在于對(duì)硬膜囊神經(jīng)根的徹底減壓，但有時(shí)為了達(dá)到減壓的目的可能會(huì)破壞脊柱的穩(wěn)定性。在手術(shù)過程中減壓同時(shí)有時(shí)需要進(jìn)行植骨融合或內(nèi)固定等穩(wěn)定性的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-07-05 2764次

• 腰椎管狹窄如何手術(shù)
  病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重的，可以手術(shù)，進(jìn)行單純椎管減壓術(shù)或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-07 3201次

• 腰椎管狹窄怎么手術(shù)
  病情分析：腰椎管狹窄主要的手術(shù)方式是去椎板椎管減壓術(shù)，腰椎管狹窄，常見的病因是腰間盤突出，腰椎退行性病變，椎管內(nèi)韌帶鈣化增厚等，主要的癥狀是間歇性坡行。意見建議：如果患有腰椎管狹窄，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，平時(shí)需要注意多休息，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或者站立，腰部不能受風(fēng)著涼，飲食上建議多吃蔬菜水果，保持大便通暢。按時(shí)作息，不能熬夜，生活有規(guī)律。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-30 2604次

• 腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛
  疼痛是十分正常的表現(xiàn)，這種情況下患者可以對(duì)疼痛部位進(jìn)行局部的熱敷，按摩，可以很好的促進(jìn)疼痛部位的血液循環(huán)，從而減輕疼痛。另外，患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物，如果患者疼痛情況比較嚴(yán)重，建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議，根據(jù)自己的情況來選擇適合的治療方
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 468次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾點(diǎn)：神經(jīng)根刺激癥狀，術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫，術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會(huì)加重，這時(shí)是由
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 96次