風濕性心臟病患者，一般均有瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，多數(shù)合并有心房顫動。
而心房顫動，大部分患者心室率是快的。心率在54次每分，沒有長的間歇，沒有頭暈黑蒙等腦供血不足的表現(xiàn)，則無需特殊治療，可以進行24小時心電圖記錄。
這種動態(tài)心電圖，可以將患者的最快心率、最慢心率以及最長間歇，全部記錄下來。根據(jù)動態(tài)心電圖記錄的結(jié)果，決定是否進一步干預。
風濕性心臟病心率54
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-26 1866次
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
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沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 11679次
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 9452次
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風濕性心臟病風濕性心臟病，是風濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發(fā)，隨著病情進展可以出現(xiàn)靜息時呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。語音時長 1:37”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 7618次
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風濕性心臟病心臟查體風濕性心臟病的患者心臟查體，根據(jù)所侵犯的瓣膜不同查體時出現(xiàn)的體征也不一樣。在風濕性心臟病的晚期，患者往往會有明顯心衰的表現(xiàn)，查體一般會有心臟普遍增大，心率過速，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律。另外心尖部會有收縮期雜音，并可有柔和短促低調(diào)的舒張中期雜音。再就是雙肺底有可能會出現(xiàn)濕羅音，部分患者會有心包摩擦音，可同時伴有胸膜摩擦音，會有關(guān)節(jié)紅、腫、活動受限的表現(xiàn)。少數(shù)患者在軀干或者四肢的內(nèi)側(cè)皮膚有淡紅色的環(huán)形紅斑、中央蒼白，在大關(guān)節(jié)深側(cè)，肘部，膝部以及腕關(guān)節(jié)，可能會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)沒有壓痛，不與皮膚粘連，可以移動。兒童有可能會手足無意識的不協(xié)調(diào)的動作，擠眉弄眼等舞蹈癥表現(xiàn)。另外會有心外的風濕表現(xiàn)，主要就是有胸膜炎、肺炎、腎炎、脈管炎的表現(xiàn)。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 2776次
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風濕性心臟病如何飲食病情分析：風濕性心臟病日常生活中飲食方面需要注意平時少食多餐，吃鹽不要過多，同時也保證足夠攝取維生素來保持身體的快速恢復，少吃一些高脂肪類的飲，同時還要戒煙戒酒。意見建議：風濕性心臟病的患者最好建議要注意合理的飲食，避免導致病情加重同時也要在醫(yī)生的指導下正確的采取應用藥物或手術(shù)方法等來進行治療。治療期間要注意休息，避免過度勞累和熬夜，也要避免受涼，導致引起出現(xiàn)鏈球菌感染。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-03-24 1801次
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風濕性心臟病怎樣保養(yǎng)病情分析：風濕性心臟病日常生活中主要是由于感染溶血性鏈球菌感染以后導致引起的出現(xiàn)心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，臨床上有可能會出現(xiàn)一些心慌胸悶氣短，咳嗽，呼吸困難的癥狀，平時日常生活中建議要注意保暖，避免受涼，可以預防鏈球菌感染，同時也要注意低鹽低脂的飲食，避免進食油膩辛辣刺激性的食物。意見建議：患有風濕性心臟病日常生活中建議避免感冒著涼，避免發(fā)生上呼吸道感染的癥狀。同時也要注意休息，避免過度勞累誘發(fā)要注意勞逸結(jié)合，同時要按醫(yī)囑規(guī)律的服用藥物來進行治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-05-03 2002次
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風濕性心臟病心臟雜音風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 391次
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風濕性心臟病吸氧濃度風濕性心臟病吸氧濃度應根據(jù)患者的血氧飽和度來靈活掌握，一般吸氧流量為2到4升每分，給予閉導管吸氧，吸氧濃度的掌握對于糾正缺氧起著重要作用，低于25%的氧濃度與空氣中氧含量相似，無治療價值，氧濃度高于70%持續(xù)時間超過1到2天，會發(fā)生氧中毒。大部分缺氧的病人給氧的氧流量2到4升每天為宜，這樣的氧濃度可
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 160次
