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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4041次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類(lèi)型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類(lèi)型，一型稱(chēng)為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱(chēng)之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2739次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理改變
  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理改變方面，腎的體積常較正常增大，病理類(lèi)型為新月體腎小球腎炎。光鏡下腎小球囊類(lèi)有大量新月體細(xì)胞充填，腎小球受累占50%到70%以上，病變的早期為細(xì)胞新月體、化纖體，晚期為纖維新月體。此外，Ⅱ型常見(jiàn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞等細(xì)胞增生，Ⅲ型?？梢?jiàn)腎小球階段性纖維素樣壞死，伴不同程度腎間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化，免疫熒光檢查可見(jiàn)Ⅰ型者，呈IgG和c3典型的gbm的線(xiàn)條樣沉積，Ⅱ型則為IgG和c3于系膜區(qū)gbm的顆粒樣沉積，Ⅲ型腎小球內(nèi)無(wú)或僅有少量免疫復(fù)合物，電鏡下僅Ⅱ型可見(jiàn)電子致密物在系膜和內(nèi)皮下沉積，Ⅰ型和Ⅲ型無(wú)電子致密物沉積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-05 1678次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征改變
  急進(jìn)性腎小球腎炎又稱(chēng)為新月體型腎小球腎炎。光鏡下的表現(xiàn)是以廣泛的是腎小球囊腔內(nèi)有大量的新月體的形成為主要的特征。病變的早期為細(xì)胞新月體，后期為纖維新月體。二型急進(jìn)性腎小球腎炎常伴有腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。一型和三型可見(jiàn)腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死。免疫病理學(xué)檢查是急進(jìn)性腎小球腎炎分型的主要的依據(jù)。一型，即IgG及C3呈光滑線(xiàn)條狀，沿腎小球毛細(xì)血管壁分布；二型，以IgG及C3呈顆粒狀，沉積系膜區(qū)以及毛細(xì)血管壁；三型腎小球囊內(nèi)無(wú)或者僅有微量的免疫復(fù)合物。電鏡下檢查的話(huà)，二型急進(jìn)性腎小球腎炎可見(jiàn)電子致密物在系膜區(qū)和內(nèi)皮小沉積；一型和三型無(wú)電子致密物。以上介紹的是關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理特征的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-16 4433次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話(huà)有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2201次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理類(lèi)型
  根據(jù)病理特點(diǎn)及進(jìn)行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線(xiàn)性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽(yáng)性，臨床主要表現(xiàn)為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱(chēng)免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、3型為無(wú)或寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無(wú)或僅有很
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 304次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎典型的病理改變是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎典型的病理改變就是腎臟內(nèi)廣泛的新月體形成。正常腎小球囊壁層上皮細(xì)胞是單層細(xì)胞，在病理情況壁層上皮細(xì)胞增生細(xì)胞增多可以形成新月體。急進(jìn)性腎小球腎炎患者新月體體積較大，通常累及腎小球囊腔的50%以上，而且是比較廣泛的，通常50%以上的腎小球都會(huì)出現(xiàn)新月體，新月體形成是腎小球毛細(xì)血管袢嚴(yán)重
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 119次