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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11528次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因為腦梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的?？漆t(yī)院，有很專業(yè)的團隊，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實是需要專業(yè)人士來進(jìn)行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3970次

• 大面積腦梗塞瞳孔什么變化
  大面積腦梗塞以后瞳孔的變化，主要是根據(jù)大腦的顱內(nèi)壓的情況來決定的，雙側(cè)大腦如果壓力不平等的情況下，會導(dǎo)致一側(cè)壓力低，一側(cè)壓力高，那么會引起兩側(cè)瞳孔不等大。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致該血管所營養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進(jìn)而組織水腫，顱內(nèi)壓增高，從而影響大腦的功能。該類疾病普遍的預(yù)后不良，主要是因為腦細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后，會導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損甚至腦細(xì)胞的死亡，而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來發(fā)揮部分的功能，腦梗塞越嚴(yán)重大腦功能受損就越嚴(yán)重，所能發(fā)揮的功能就越有限，因此總體預(yù)后不良。
  語音時長 1:32”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-10 4060次

• 大面積腦梗塞面積計算
  大面積腦梗死通常是指頸內(nèi)動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質(zhì)支完全卒中，大腦前動脈梗死，椎基底動脈主干梗死，目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，分型主要有如下幾種，第一個是代碼分型，主要是指大面積梗死為梗死灶直徑大于等于3厘米，累及兩個以上的解剖部位，為大面積梗死。國內(nèi)認(rèn)為大面積梗死是指梗死灶直徑大于4.6或者其面積大于20平方厘米，腦梗死面積直徑大于5.0厘米或者是梗死波及兩個腦頁以上者或者腦梗死波及范圍大與同側(cè)二分之一和三分之二的面積，都為大面積腦梗塞。大面積腦梗塞多為高血壓、動脈硬化、糖尿病及心臟病活動狀態(tài)下發(fā)病多見，與急性血流動力學(xué)改變及心臟和大動脈復(fù)辟血栓脫落，動脈主干閉塞有關(guān)。它的發(fā)病率占所有缺血性中風(fēng)的3%到15%，是造成高死亡率與重度殘障的主要的原因，死亡率從17%到80%與梗塞范圍有很密切的關(guān)系，若個大腦中動脈范圍的梗死，死亡率在20%到25%，伴病情惡化可達(dá)42%到70%。
  語音時長 1:51”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-21 7292次

• 大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4403次

• 大面積腦梗塞怎樣降血壓
  病情分析：大面積腦梗塞的患者的病情是很危險的，其血壓過高也是十分危險的，一般通過及時采取藥物治療進(jìn)行降壓，例如厄貝沙坦、氫氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平等。而腦梗塞一般多是由于動脈粥狀硬化，血管內(nèi)膜損傷所引起的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議腦梗塞的患者可以采取肢體按摩或者是針灸的方法輔助治療，同時再結(jié)合藥物治療。在日常生活當(dāng)中還要注意調(diào)節(jié)飲食，不要吃高脂肪，高膽固醇食物，需要低鹽，低脂飲食。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-22 1302次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴(yán)重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會出現(xiàn)昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 655次