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關(guān)節(jié)脫位的處理原則

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醫(yī)生主講實錄

一、復(fù)位。以手法復(fù)位為主,最好在脫位后三周內(nèi)進行,因為早期復(fù)位容易成功,且功能恢復(fù)良好。若脫位時間較長,關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生黏連,空虛的關(guān)節(jié)腔被纖維組織填充,嚴(yán)重導(dǎo)致手法復(fù)位難以成功。

若發(fā)生以下情況應(yīng)考慮行手術(shù)切開復(fù)位:1、合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折;2、經(jīng)手法復(fù)位失敗或手法難以復(fù)位,有軟組織開露,陳舊性脫位經(jīng)手法復(fù)位失敗者。

關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志是:被動活動恢復(fù)正常,骨性標(biāo)志恢復(fù),x線檢查提示已復(fù)位。

二、固定。將復(fù)位后的關(guān)節(jié)固定于適當(dāng)位置以修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等軟組織,固定的時間按脫位情況而定,一般為兩到三周。

三、功能鍛煉。鼓勵早期活動,在固定期間要經(jīng)常進行關(guān)節(jié)周圍肌和患肢其他關(guān)節(jié)的主動活動,防止肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬。

以上內(nèi)容僅供參考

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