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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)性硬化的患者,體征,多語癥狀,癥狀多種多,樣取決于病變的部位,主要的癥狀有視力障礙為最常見。

輕微首發(fā)的癥狀,常常表現(xiàn)為急性視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎,多數(shù)為極其單眼視力下降,雙眼同時(shí)受累較少見,一側(cè)受累后,兩到三周出現(xiàn)另側(cè)受累,常常伴有眼球疼痛,大約50%的患者首發(fā)癥狀為一個(gè)或多個(gè)肢體無力,運(yùn)動(dòng)障礙一般下肢比上肢明顯,可以為四肢癱,偏癱,截癱和單癱,其中以不對(duì)稱癱瘓最常見。

感覺異?;颊呖梢猿霈F(xiàn)異常的肢體發(fā)冷,易走感,瘙癢感或尖銳燒灼樣疼痛及定位不明確的感覺異常。共濟(jì)失調(diào)患者可以表現(xiàn)為眼球震顫,異向性震顫,飲食語言,患者可以出現(xiàn)病句不良,肌張力減低等等。

自主神經(jīng)功能障礙患者可以出現(xiàn)尿潴留或尿失禁,便秘,或者是便秘與腹瀉交替出現(xiàn),患者也可以出現(xiàn)認(rèn)知和精神障礙,多表現(xiàn)為抑郁,易怒和脾氣暴躁,部分患者出現(xiàn)心快興奮,也可以表現(xiàn)為淡漠嗜睡,半數(shù)的患者可以出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,常常表現(xiàn)為記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,判斷力下降,和抽象思維能力減退等等,多發(fā)性硬化患者ct檢查,多數(shù)正常,只有在大病灶才能見到的低密度區(qū),雙倍劑量造影劑和延遲CT掃描可以提高病灶檢出力。

以上內(nèi)容僅供參考

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