慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制目前主要有以下學(xué)說，包括尿毒癥毒素學(xué)說、完整腎單位學(xué)說、矯枉失衡學(xué)說、腎小球高濾過學(xué)說以及脂質(zhì)代謝紊亂學(xué)說。腎小球高濾過學(xué)說一般認(rèn)為是殘余的腎單位，單個腎小球的濾過率會增高，血漿流量增高以及毛細(xì)血管跨膜壓增高，其產(chǎn)生的機(jī)制主要是殘余腎單位入球小動脈較出球小動脈擴(kuò)張更加顯著。慢性腎功能衰竭時甲狀旁腺激素升高造成人體一定的危害，會導(dǎo)致無機(jī)鹽在各個器官沉積；矯枉失衡學(xué)說主要是慢性腎功能衰竭時出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂。
慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2022-06-28 9956次
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慢性腎功能衰竭如何分期慢性腎功能衰竭，實際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期?，F(xiàn)在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-12-27 6739次
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慢性腎功能衰竭吃什么慢性腎功能衰竭的病人，在飲食方面需要積極的控制，建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒有透析的病人，一定是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白攝入量不能過多，否則毒素會升高比較明顯，盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等，這一類的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果透析了，蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人，一定要根據(jù)他的并發(fā)癥調(diào)整飲食。如果存在高鉀血癥，建議限制高鉀食物的攝入，比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥，建議避免動物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等，高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何，要看病人有沒有透析，以及各項并發(fā)癥的情況，給予調(diào)整。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-26 5298次
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腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制腎功能衰竭分為急性和慢性。急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制主要是有效血容量不足、腎缺血、腎中毒，引起腎前性的各種因素持續(xù)作用使腎缺血缺氧，毒性物質(zhì)，比如藥物、細(xì)菌內(nèi)毒素、重金屬等，有可能會導(dǎo)致腎臟受損。再就是擠壓傷、燒傷、嚴(yán)重的肌肉疾病等都有可能因血紅蛋白以及肌紅蛋白堵塞腎小管而發(fā)生急性腎衰竭。慢性腎衰竭主要見于糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、原發(fā)性以及繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變等，導(dǎo)致腎功能減退。語音時長 01:11”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2022-06-28 7333次
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急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰竭，是腎臟損傷或腎外原因引起的腎臟功能急劇降低，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床綜合征。當(dāng)各種病因引起腎功能嚴(yán)重?fù)p傷，腎臟的泌尿，內(nèi)分泌功能就會發(fā)生障礙，進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的病理過程，針對不同的腎功能衰竭分析的發(fā)病原理是有所不同的。急性腎功能衰竭病理不同，所發(fā)機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因，腎實質(zhì)性原因和腎后性原因，腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血和腹瀉使用力量要等因素導(dǎo)致的血管內(nèi)血容量減少，藥物復(fù)合使全身血管阻力下降有嚴(yán)重的腎血管的收縮或本身就患有低心輸出量性心臟病如心肌梗死，心肌病，高血壓等，腎實質(zhì)性原因意思就是說本身腎臟就有毛病，比如說本身患有閉塞性腎血管疾病，腎小球及小血管疾病，腎后性原因的主要是由于尿路系統(tǒng)疾病所引起的。語音時長 1:31”
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-11 2725次
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腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制是什么急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制，根據(jù)解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。 一、腎前性的急性腎衰竭最為常見，由腎臟血流灌注不足所致，見于細(xì)胞外液容量減少，或 雖然細(xì)胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細(xì)血管灌注壓降低。常見的病因包括： ①有效血容量不足。 ②心排血量降低。 ③全身血管擴(kuò)張。 ④腎動脈收縮 。 ⑤腎自主調(diào)節(jié)反應(yīng)受損等。 二、腎性急性腎衰竭，腎性急性腎衰竭可分為，小管性、間質(zhì)性、血管性和小球性。其中以急性腎小管壞死最為常見。 小管的因素：毒性物質(zhì)和可引起近端腎小管的損傷，缺血、再灌注也可以引起腎小管的損傷，包括亞致死性可逆性功能紊亂、小管上皮細(xì)胞凋亡或壞死，并導(dǎo)致小管對鈉重吸收減少，管-球反饋增強(qiáng)，小管管型形成導(dǎo)致小管梗阻，管內(nèi)壓增加，GFR下降等。 三、腎后性急性腎衰竭，雙色尿路梗阻或孤立腎患者單側(cè)尿路出現(xiàn)梗阻時，可發(fā)生腎后性的急性腎衰竭。尿路發(fā)生梗阻時,尿路內(nèi)反向壓力首先傳到腎小球腎囊腔,由于腎小球入球小動脈擴(kuò)張，早期 GFR尚能暫時維持正常。如果梗阻持續(xù)無法解除，腎皮質(zhì)大量區(qū)域出現(xiàn)無灌注或低灌注狀態(tài)，GFR將逐漸下降。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-17 3903次
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急性腎功能衰竭的機(jī)制急性腎功能衰竭病因不同，損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，藥物負(fù)荷使全身血管阻力下降，有嚴(yán)重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-17 2303次
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簡述急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制?急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制，根據(jù)解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。一、腎前性的急性腎衰竭最為常見，由腎臟血流灌注不足所致，見于細(xì)胞外液容量減少，或雖然細(xì)胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細(xì)血管灌注壓降低。常見的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 264次
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急性腎功能衰竭少尿的發(fā)病機(jī)制急性腎功能衰竭，一般都是因為有低血壓，或者缺血，或者是由腎毒性的因素引起的。它的主要的發(fā)病機(jī)制主要就是因為缺血、缺氧導(dǎo)致了腎小球還有腎小管的損害。在機(jī)體缺血的情況下，腎內(nèi)的血流量會減少。如果腎內(nèi)血流量減少的話，會導(dǎo)致腎臟內(nèi)交感神經(jīng)過度的興奮，分泌的腎素血管緊張素系統(tǒng)會興奮，釋放的前列腺素這些舒張血管
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 467次
