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妊娠期高血壓何時終止妊娠合適

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醫(yī)生主講實錄

妊娠期高血壓終止妊娠的時機主要是單純?nèi)焉锲诟哐獕夯蜉p度子癇前期,可期待至妊娠37-38周。

重度子癇前期,孕周小于26周。孕婦經(jīng)治療,病情嚴(yán)重難以控制者,建議終止妊娠。孕26-28周患者根據(jù)母胎情況及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位救治能力,以及家庭對后代的期待值共同決定是否期待治療。孕周大于28周,經(jīng)積極治療,病情加重,具有母親與胎兒兩方面指征的應(yīng)終止妊娠。

母親因素主要包括正確主張使用降壓藥物的前提下,血壓持續(xù)性升高。出現(xiàn)自覺癥狀,如持續(xù)性頭痛,視物障礙,眼底出血,上腹部不適或疼痛,甚至惡心、嘔吐,進行性腎功能不全,持續(xù)性血小板下降。

胎兒因素如嚴(yán)重的胎兒生長受限、羊水過少。超聲檢查示臍動脈舒張期血流斷流或反流,反復(fù)的變異減速或晚期減速、胎兒死亡,需要立即終止妊娠。

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